产痛

　　并不是所有人的疼痛都一样 女人会在不同的部位感觉到不同强度的产痛：在小腹、骶骨、腹股沟、或是阴道深处。痛感也可能是难以名状的胀、灼热、或是刺痛。在生产期间，疼痛还会来回游动：比如从后背转移到耻骨处。当疼痛达到一定程度，身体自己才会出来帮忙，分泌出一种能减少痛感的激素。这就可以解释，为什么有的人后来会觉得疼的不那么难以忍受了。

　　从第8个月开始，胎宝宝的身体长得特别快，胎宝宝的体重通常主要是在这个时期增加的。主要特点为大脑、骨骼、血管、肌肉都在此时完全形成，各个脏器官发育成熟，皮肤逐渐坚韧，皮下脂肪增多。若孕妇营养摄入不合理，或者是摄入过多，就会使胎儿长得太大，出生时造成难产。所以一定要合理地安排此期孕妇的饮食。

　　饮食要以量少、丰富、多样为主，一般采取少吃多餐的方式进餐，要适当控制进食的数量，特别是高蛋白、高脂肪食物，如果此时不加限制，过多地吃这类食品，会使胎儿生长过大，给分娩带来一定困难。

　　脂肪性食物里含胆固醇量较高，过多的胆固醇在血液里沉积，会使血液的黏稠度急剧升高，再加上妊娠毒素的作用，使血压也升高，严重的还会出现高血压脑病，如脑出血等。饮食的调味宜清淡些，少吃过咸的食物，每天饮食中的盐量应控制在7克以下，不宜大量饮水。

　　孕妇应选体积小、营养价值高的食物，如动物性食品，避免吃体积大、营养价值低的食物，如土豆、红薯，以减轻胃部的涨满感。特别应摄入足量的钙，孕妇在吃含钙丰富食物的同时，应注意维生素的摄入。

　　孕妇要摄取足够的优质蛋白质和必需脂肪酸，但尿蛋白高的孕妇应限制蛋白质、水分和食盐的摄入，多吃植物性油。注意均衡营养，平常的饮食生活要节制食盐的摄取，热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多，要多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品等，同时也要考虑食用含有其他营养成分的食物。

　　克服疼痛的7要点

　　1.充足的水分

　　持续着克服阵痛的呼吸法时，喉咙必定很干渴，最好确定医院附近可以买到饮品或自行携带;此外，使用可弯曲的吸管也较方便饮用。

　　2.填饱肚子

　　从阵痛开始到子宫颈全开，第一胎的准妈妈大约要历经10～12小时的备战过程，所以最好在阵痛还轻微时就先填饱肚子。

　　确实的放松自己、不再紧绷，可以省掉许多的体力消耗，可以携带一些转移注意的物品，例如、CD等。

　　4.采取轻便装扮

　　因为可能会常常改变姿势，采取轻松的穿著、固定发型或扎起头发较为方便。

　　5.精神集中于生产上

　　想着腹中的胎儿，集中精神的实行呼吸法也颇有帮助。

　　6.口内保持清凉感

　　强烈阵痛时可咀嚼清凉的口香糖来转换心情，口中感觉清凉，心情也较为舒适。

　　7.缓和腰部疼痛

　　生产前的腰酸与阵痛都令人十分难耐，此时可以使用按摩器来舒缓。

　　是什么让你痛上加痛? 其一是孤独。在分娩过程中你会希望有人陪伴在你的身边，从精神上给你予支持，这样会减轻你的疼痛感。 其二是过于疲劳也会加重疼痛感。应该注意休息，借以应付宫缩时的疼痛。 其三是心情紧张或急噪。在宫缩间歇期间注意精神放松，在宫缩时注意吸气(深呼吸)。 其四是怕痛。应尽量使注意力分散，不要总是想着宫缩会如何疼痛，要多想想即将出生的小宝宝。 其五是对分娩的无知。分娩前应多阅读一些这方面的书籍，多向别人了解一下这方面的经验，参加分娩学习班等。

　　孕28～36周，每2周产检一次(30、32、34、36周);孕36周后每周一次(37、38、39、40)。

　　检查项目：

　　①胎产式——指胎儿身体长轴与母体长轴的关系

　　两轴平行→纵产式;两轴垂直→横产式。通常纵产式多，横产式少。

　　孕晚期产检项目(28～40周)

　　②胎先露——指最先进入骨盆入口的胎儿部分

　　纵产式→头先露或臀先露;横产式→肩先露。通常头先露多，臀先露少，这是因为胎儿头重脚轻，子宫腔上宽下窄的缘故。

　　③胎方位(简称胎位)——胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

　　根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系，可有各种不同的胎位。通常枕左前多，其它方位少。

　　①臀位——孕28～32周转胎

　　28周前羊水量相对多，胎位不固定。如果妊娠28～32周仍为臀位者，可膝胸卧位帮助胎臀退出盆腔借胎儿重心的改变转为头位，膝胸卧位前解小便并松解裤带，3次/日，20分/次，1周后复查

　　②28～32周后→胎动计数

　　③30～34周后→胎心监护

　　④孕34周——心理疏导、节制房事、不乘飞机，做好心理-生理上的防护准备。

　　⑤孕34周→复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况(过多-过少)。发现孕中期漏诊的畸形或孕晚期才出现的畸形。

　　⑥孕34周——骨盆外测量→骨盆鉴定

　　髂棘间径23～25厘米

　　髂嵴间径25～28厘米

　　骶耻外径18～20厘米

　　坐骨结节间径8～10厘米

　　⑦孕36周——分娩前准备

　　⑧孕37周——必须胎心监护，起码1次/周

　　⑨妊娠38～39周——骨盆内测量，分娩鉴定。结合彩色B超及胎儿外监护、骨盆内外测量及查体、产妇意见决定分娩方式、是否提早入院。正常者不宜提早入院待产，因产科病房内的每一件事，都可能影响住院者的情绪，这种情绪往往对产妇不利。一般决定分娩方式后再做打算，阴道分娩者可回家待产一周;决定剖宫产者可入院择期手术。

　　孕晚期产检项目(28～40周)

　　需要提早入院的情况：双胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠高血压疾病、心脏病、前置胎盘等。

　　阵痛是生产的产兆之一，也是妈妈观察是否需要入院待产的重要指标，但是阵痛又分为真性阵痛与假性阵痛，当假性阵痛发生时，似乎只能继续等待，但也开启了紧张焦虑的情绪——“到底什么时候才会转为真性阵痛呢?这段时间又该做什么呢?”

　　催产素引发假性阵痛

　　怀孕至37～38周时便会出现让孕妈妈闻之色变的“假性阵痛”，既然名为假性阵痛，妇产科主治医师王炯琅开玩笑地说“就是白痛了!”引起假性阵痛的主要原因是催产素的分泌，即将生产时，体内会开始分泌催产素，催产素一方面会诱发乳汁分泌，也会引起子宫收缩，而子宫收缩便会引起阵痛感，许多妈妈想知道“当假性阵痛出现后，何时会转为真性阵痛?”王炯琅医师表示，初产妇可能为2～3周，经产妇可能短至一两天，没有一定的确切数值，妈妈只能耐心观察等待。

　　假性阵痛和真性阵痛最大的差异在于痛的频率、部位，以及持续的时间，一般而言，初产妇的阵痛必须每5分钟痛一次，每次约持续50～60秒，才算是真性阵痛，若达不到这个数值，都确切为假性阵痛。而经产妇若出现假性阵痛，时间一般会较晚，经产妇的阵痛就通常是真性阵痛。

　　真假阵痛辨别法

　　规律性 收缩频率 部位

　　假性阵痛

　　无规律

　　频率和维持的时间都不规律

　　会因为休息或改变姿势而缓解

　　子宫局部疼痛(胎儿的踢动也可能引起子宫局部疼痛)

　　真性阵痛

　　有规律

　　每5分钟会收缩一次，每次收缩超过50秒

　　愈来愈痛

　　整个子宫

　　出现部分血丝属正常

　　子宫收缩时子宫颈会慢慢打开，有些黏液会跟着剥落而出，假性阵痛时有部分血丝是正常现象，通常为暗红色的黏稠液体，当护垫上的血量约为一个大拇指大小都为正常现象。