子宫炎（子宫内膜炎）

　　1、子宫内膜炎

　　急性子宫内膜炎：主要表现为起病较急，发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。

　　慢性子宫内膜炎：临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带增多、痛经与盆腔区域隐痛及月经不调这些症状，对诊断有很大价值。

　　老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除。

　　2、急性子宫体炎

    与急性子宫内膜炎临床表现相同，只是前者治疗时疗程较长。急性子宫体炎有发热、下腹痛、腰骶酸痛、下坠及白带增多。病理所见前者炎症侵犯子宫体;后者炎症则侵及子宫内膜。

　　3、宫颈炎    有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。

　　急性宫颈炎：最常见的、有时甚至是唯一的症状是白带增多，常呈脓性。不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状。阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感。经间期出血、性交后出血等症状。

　　慢性宫颈炎：临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为粘稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，按照糜烂范围分为Ⅰ度宫颈糜烂、Ⅱ度宫颈糜烂、Ⅲ度宫颈糜烂。

　　子宫炎吃那些对身体好?

　　1、急性期饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。慢性期要加强营养，多食蛋白质和维生素含量高的膳食，可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等;

　　2、多食含纤维多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。

　　3、白带增多者，可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃、白果等食物。

　　4、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　子宫炎最好不要吃那些食物?

　　1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　2、忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

　　3、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

　　4、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

　　5、烟、酒、浓茶等辛辣刺激性食物，则应严格禁止食用。

　　患有急性子宫炎的患者应及时、彻底治疗，以免迁延不愈转为慢性。

　　同时卧床休息，宜取半卧位，以使炎性渗出物局限在盆腔最下部，并有利于恶露的排出。

　　保持外阴清洁，每日清洗外阴并更换内裤，防止重复感染。

　　在饮食调养方面要多饮水，进食含蛋白质、维生素丰富的饮食。

　　患病期间禁行房事。

　　1.注意避孕，避免不必要的流产术分娩及宫腔手术，应到消毒严格的正规医院去做，防止手术操作时的直接污染。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，应予以重视。

　　2.卫生预防。产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换，并且禁止房事;一般妇女平时也应该注意个人卫生，阴道有出血时绝对禁止房事。

　　3.有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗

　　4.产后注意。产后过早同房，很容易将细菌带进妻子的生殖器官，引起子宫内膜炎或盆腔炎，轻者或治疗及时，尚可完全恢复，但不少人却因此招致子宫内膜破坏或输卵管闭塞而造成终生不孕症，甚至因急性期，细菌从创面侵入，随血流扩散成败血症而危及生命。

　　5.定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

　　6.平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强自身的抵抗能力，提高身体素质。

　　应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏，同时涂片检菌，供作用药的参考。

　　窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。

　　急性感染时双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。

　　诊断性刮宫：疑为慢性子宫内膜炎时，可经抗生素控制炎症三天后，行诊断性刮宫。经病理学检查以明确诊断。

　　老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除。一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。

　　内膜癌是最常见的妇科恶性病，是处于乳房、直肠、肺癌后的第四位最常见的妇女恶性病。阴道壁正常，排液来自宫颈管内。

　　宫颈癌初期没有任何症状，易以性交出血为首发症状。后期可出现异常阴道流血。白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。此要跟急性宫颈炎以白带增多为主要症状相鉴别。

　　子宫积脓有时并无全身症状。但由于常合并老年性阴道炎，有时易将恶臭白带归因于这一病变，应特别注意有无子宫癌瘤(实行诊刮)，也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。