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输卵管癌三联症

作者:admin发布时间:2016-05-03 14:10浏览:

【病因】

  病因尚不完全明了,多伴有慢性输卵管炎。

  或与输卵管结核、输卵管结扎输卵管细菌、病毒感染,输卵管积水、积脓,沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。

【症状】

  一、症状

  1、阴道排液或流血

  排液呈浆液性黄水,有时呈血性,量或多或少,一般无臭味。

  输卵管癌有坏死或浸润血管时可产生阴道流血。

  2、下腹疼痛

  多发生于患侧,为钝痛,一段时间后可呈痉挛性绞痛,若阴道排出水样或血样液体,以后疼痛缓解。

  可能机制:管腔及伞端被肿瘤堵塞,输卵管腔内容物潴留增多,内压上升,引起输卵管蠕动增加,为克服输卵管梗阻使积液排出。

  3、腹部包块

  自检可扪及下腹部包块,妇科检查时可扪及肿块。

  肿块小者3~4cm,大者平脐,呈实性或囊实性,多数表面光滑,活动受限或固定不动。

  4、其他

  (1)腹水

  较少见。

  (2)外溢性输卵管积液

  管腔被肿瘤堵塞,分泌物淤积,内压升高可突然引起大量阴道排液,管腔内压力减少,腹痛减轻,肿块缩小。

  (3)不育

  二、诊断

  1、其恶性程度很高凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能:

  (1)有阴道排液、腹痛、腹块三大特征者。

  (2)在宫颈涂片中出现不正常的腺癌细胞。

  (3)在绝经前后发现附件肿块。

  (4)持续存在不能解释的

  A.下腹部和(或)下背部疼痛。

  B.异常血性阴道排液、患者年龄>35岁。

  C.不规则子宫出血,尤其在35岁以上、细胞学涂片阴性且诊刮子宫内膜病理检查阴性。

  2、双侧输卵管癌是原发性输卵管癌。

  3、输卵管腺癌合并子宫内膜腺癌

  原发性:病灶较早,无转移可能性

  转移性:子宫内膜呈局灶性侵犯间质或较表浅,对四周组织常有压迫,无过渡形态。

【饮食保健】

  一、饮食禁忌

  1、以半流食为主,吃容易消化的食物,减轻胃肠的负担。

  2、营养全面,高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。

  3、进食要定时定量,合理营养。

  饮食原则:由于输卵管癌三联症的发病与卵巢的功能失调有关,故

  4、宜选用对卵巢功能的生理性周期调节有益的食品,如鲍鱼、乌贼、章鱼、乌骨鸡、鹌鹑、海参、鱼翅、鸽蛋、燕窝等。

  卵巢、输卵管、阔韧带肿瘤:海马、山楂等。

  滋养液细胞肿瘤:猪胰、向日葵花、海蟹等。

  5、.宜多吃具有健脾祛湿作用的食物,如山药、扁豆、薏米黑木耳、、蚕豆、莲子、绿豆、豇豆、核桃仁、芹菜。

  6、黄带、血性白带为湿热,宜多喝汤水、饮食清淡,多吃新鲜蔬菜:芹菜、冬瓜、苋菜、西瓜、绿豆、荸荠、紫菜、绿豆、木耳等。

  7、胀痛者:猪腰、海鳐鱼、杨梅、山楂、橘饼、胡桃、山核桃、栗子等。

  8、出血者:藕、羊血、荠菜、蘑菇、石耳、柿饼、马兰头、大蒜、螺蛳、淡菜、乌贼。

  9、感染者:海鳗、文蛤、芝麻、芹菜、荞麦、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、绿豆、陈小麦、鲤鱼等。

  二、食疗方

  1、商陆粥:商陆用水煎煮后去渣取汁,加入粳米和大枣煮粥,可利水消肿,特别适合晚期合并腹水的输卵管癌三联症患者。

  2、蔬菜鹌鹑蛋:先将鹌鹑蛋煮熟剥壳,胡萝卜、芦荟、香菇、青椒切片,和蛋一起入锅煸炒,调味即可,可改善输卵管癌三联症患者的慢性贫血。

  3、薏苡仁莲子红枣粥:薏苡仁要烘干研成粉末,莲子、红枣入锅加水煮熟后加薏苡仁粉同煮,用红糖调味,成粥状即可。有补气养血、健脾利湿的功效。

  4、首乌生地乌鸡汤:何首乌、生地和乌鸡同入瓦煲或砂锅煮,煮至熟烂即可调味食用。此方可滋阴补血,对于有形体消瘦、阴道出血、阴虚血亏症状的输卵管癌三联症患者特别适合。

  5、五花利湿茶:金银花、葛花、菊花、鸡蛋花、槐米花、木棉花各15克,连同土茯苓和生苡仁各30克,甘草6克煮沸,去渣取汁,可用冰糖调味,做茶饮。可清热解毒,利湿抗癌,适合有白带增多现象的输卵管癌三联症患者。

【护理】

  预后:

  预后多不良,治愈率为25%以下。

  双侧输卵管病变者预后差,无辅助治疗者预后明显差。

  影响预后的因素为:症状存在的时间、临床分期、病理分级。

【治疗】

  预防:

  1、防止感染,对相关疾病及时进行治疗,以减少对输卵管的恶性刺激。

  2、大蒜可降低女性输卵管癌机率。

  3、重视个人卫生,加强经期防护。

  4、拒绝多个性伙伴,避免性病传播。

  5、 早期发现治疗,密切随访。

【检查】

  1、肿瘤标志物检查

  2、诊断性刮宫

  3、阴道脱落细胞检查

  4、腹腔镜检查

  5、B超、CT等检查等

  6、组织病理学检查

【鉴别】

  1、子宫内膜癌:

  宫内膜活检阳性,宫旁不可扪及肿物。

  2、卵巢癌:

  出现营养不良及体质消瘦,月经紊乱、阴道出血。腹部有膨胀感,有腹痛、腰痛或坐骨神经痛,双侧下腹肿块 肿块固定

【并发症】

  周围组织粘连致输卵管积血、积脓。