皮肤子宫内膜异位症（皮肤子宫内膜移位症）

　  这种病多发于成年妇女，破坏单个棕色或蓝色结节，半径为0.25—0.3cm。患病特征为：有轻度触痛和疼痛，在月经期间可能会肿胀或出血;多发于腹部或生殖器部位的外科手术瘢痕内，剖宫产手术后瘢痕内发病率更高。也有自然发生于脐部及腹股沟部者。这种损害呈良性而非恶性。

　　这种病与黑素瘤或血管瘤时不同的，该病在月经期可能出现损害增大或出血的特征，而后者与月经期无关，且有特征性病变。

　　饮食注意：

　　可选取理气活血，填益下焦，补养肝肾的中药，配以富含蛋白质、维生素C、维生素E的食品，组合成药膳，可以补虚而不留邪，化淤而不伤正。

　　酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类，性亦温通。玫瑰花理气解忧，和血散瘀，用以调味均好。红糖煮生姜，以红糖之甘，益气缓中，散寒活血，加生姜之温，助其通瘀之力，每日饮用，颇有裨益。

　　多食亚麻油，核桃，南瓜子，亚麻籽，甘蓝，小白菜，萝卜，西兰花，菜花，油菜，香菇，平菇，胡萝卜，深绿色蔬菜，紫苏，木耳，瘦肉、鹌鹑蛋菜、芹菜、菠菜、 紫菜、水果等。

　　多食用补虚益气食品。可以助气行血，能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。

　　谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。

　　家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。

　　皮肤子宫内膜异位症最好不要吃那些食物?

　　行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。

　　子宫内膜异位症发病率：

　　估计可能5%—10%的妇女患有此病症，其中30%—40%有疼痛的病证。亚洲人的发病率比欧洲人要多，92年的医学报告中指出，患者之中亚洲妇女占了51%，而欧洲妇女只有22%，在不孕妇女中30%—40%的人患上了子宫内膜异位症。

　　做生理瑜伽可以缓解子宫内膜异位症

　　方法1、

　　长枕T字形排列，身体平躺于地，肩膀放松，保持呼吸。

　　生理瑜伽缓解子宫内膜异位症方法-完全休息式2

　　全身平躺于地，手心朝上，双眼闭上，双腿微开，全身肌肉放松，保持呼吸。

　　功效：

　　延展及拉长骨盆腔肌肉，借由双脚的延伸来舒缓子宫的紧张，可以减轻因子宫内膜异位引起的各种疼痛。

　　方法2、

　　将长枕放在腰部下方，双腿伸直紧贴墙壁，肩膀放松在地，双手放松，保持呼吸。停留时间可自行调整。

　　生理瑜伽缓解子宫内膜异位症方法-全身放松式2

　　延续全身放松式1，双腿微张，保持呼吸。保留时间可自行调整。

　　功效：

　　平衡自律神经和内分泌系统，进而舒缓焦虑及紧张情绪，也可以促进骨盆腔的血液循环，让身体完全放松休息。

　　生理瑜伽缓解子宫内膜异位症方法-全身放松式3

　　全身放松平躺于地，双脚盘腿，下方放置长枕，背部完全平躺于地，双手手心朝上，放在身体两侧，保持呼吸，可自行调整停留时间。

　　穿紧身衣可诱发子宫内膜异位症:

　　子宫内膜异位症(EM)在发达国家妇女总人群中的发生率约为10%。其中以腹膜EM最多见，普遍认为其病因为经血逆流。相关因素为大年龄、以往经产、长期应用LUD及阴道塞，还有遗传及环境因素。现在发现紧身衣与EM发生亦有—定关系。

　　血浆胶体渗透压有助于腹腔液回吸收到血流中，形成的组织间隙液体压平均约低于大气压0.667kPa(5mmHg)，致使液体从宫颈缓慢上移至宫腔、输卵管、直至腹腔与负值,腹部组织间隙液体压相对应的必然有大约相等的正值实体组织压，在麻醉后犬的胃、结肠、腹腔以充水无张力球囊做的测量，正如预期的—样,为大于渗透压的十0.667kPa(5rnmHg，直接测量人类腹内压亦相同。 给犬穿紧身衣，犬的肝脏有畸形及轻度组织学改变，在人类称之为“紧身胸衣肝”，是长期高于肝脏的腹内压导致的获得性功能障碍。

　　人类月经周期最初3天的峰值宫内压为5.33—9.33kPa(40一70mmHg)，平均1.07—6.93kPa(8—52mmHg)，痛经妇女则更高。这种明显高于腹内压的宫内压为子宫收缩所致。细如针鼻的子宫输卵管接口也趋向关闭，故无经血逆流。两次宫缩之间宫壁松弛，若宫颈关闭，这时宫内压约等于腹内压。若慢慢升高后的腹内压突然降低，即使宫颈未开，有厚硬肌壁的宫腔虽短时间维持巳增高的宫内压，随之会有从宫腔到输卵管腔的压力梯度改变。可使宫内积存的血液及脱落的子宫内膜逆流。据此推理，若所穿之紧身衣达到腹内实体组织压持续轻微升高程度，而脱衣时恰好子宫输卵管接口于两次宫缩之间松开，经血则可逆流。依此道理，EM应少见于不穿增加腹内压衣服的妇女。

　　现代已知，EM多见于发达国家而少见于发展中国家。Mediline调查也发现近30年来印度医学杂志中20000余篇文章中仅有4例自发性EM报道，另还有一大组中孕剖宫取胎后瘢痕内EM报道，这与印度妇女不穿紧身衣有关。中非情况亦类似，而发达国家同期却有有5000余份EM报道及复习(美国占一半)。用细导管和微型传感器测量输卵管及腹腔内压的梯度变化;用示踪剂置于宫颈管内，经子宫、输卵管闪烁影像测定逆流经血的流速及量，均直接验证了上述推理。

　　综上所述，可以认为紧身衣与子宫内膜异症发生有着某种关系，从公众健康角度考虑也应劝告妇女起码在经期不要穿紧身衣服。

　　在中国古籍文献中提及(类似)的以下症状：

　　一、经水不调

　　1、有经水断续，或先后无定期者，人以为气血之虚也，谁知是肝肾之郁乎……治法舒肝之郁，方名定经汤。(酒菟丝子一两，酒当归一两，炒山药五钱，炒黑芥穗三钱，酒白芍一两，熟地五钱，白茯苓三钱，柴胡五分)

　　2、妇人有经水过多，行后复行渐复行，身体困倦，面色痿黄者，人以为血热有余之故，谁知是血虚而不归经乎，或谓血旺经多，虽旺而经亦不多。治法应大补血，而引之归经，方用四物汤加味。

　　而在《女科切要.调经门》中亦有以下论述：

　　室女妇人经事先期而来，有热甚者，有气血多而伤血海者;

　　1、血热者，腹多不痛，血色紫，脉洪，宜凉血地黄汤;

　　2、虚热者用逍遥散或补中益气加黄柏。知母，或四物汤加陈皮、香附、黄柏、知母;

　　3、腹中冷痛用五积散;

　　4、若泄泻者，要先理脾;

　　5、咳嗽者，逍遥散加川贝;

　　6、若气血多而伤血海者，其腹必痛，宜妇附丸及霍香正气散。

　　二、不孕

　　在文献《傅青主女科.锤子门》

　　1、妇人有腰背酸楚腹胀，乃任督脉虚，治法必先去其虚，而补其任督，用升带汤;

　　2、妇人有少腹之间，自觉紧迫不舒，不能生育者，先大补脾胃之气血，而使腰膀利，方名宽带汤。

　　子宫内膜异位症与痛经的关系：

　　子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。

　　经常痛经的年轻女性要注意了!如果你痛经的程度和发作频率发生变化，或随月经周期而呼吸困难、咳血和流鼻血，那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”。

　　“子宫内膜异位症”是引发女性重度痛经的罪魁祸首，在导致不孕症的病因中居第二位，一旦患上后，就难以根治。患病后，病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”，随病情的恶化，囊肿发生破裂，导致子宫粘连，影响生育。

　　子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论，但普遍认为它与经血反流有密切关系。

　　如果患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。年轻女性应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。

　　要注意调整情绪，保持乐观开朗的心态，恢复机体免疫系统的正常功能;要注意自身保暖，避免着凉受寒;月经期间，不做激烈体育运动及重体力劳动;　患者在月经期或月经中期一定要注意保持稳定情绪，避免过度劳累。

　　组织病理：真皮内不规则腺腔嵌于有明显细胞和血管成分的间质内，细胞及腺腔与功能性子宫内膜相似，可有周期性变化。

　　B超：B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检，以明确诊断。

　　腹腔镜：为诊断内异症的有效方法。Ⅰ～Ⅱ期输卵管无异常，Ⅲ～Ⅳ期卵管跨于巧囊之上，被动延长，呈水肿，蠕动受限，伞部多正常，通畅或通而不畅。做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。

　　X线检查：可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史，可有助于诊断子宫内膜异位症。

　　诊断鉴别：

　　子宫内膜异位症：疼痛一般在经前开始，持续整个经期，甚至延至经后数日方消失。它钝性胀痛及坠痛，可在正中，也可偏于一侧，且常向直肠、会阴和腰背部放射。　　    子宫腺肌病：此病周期性痛经明显，经血量多持续时间长。检查特点：子宫不规则增大、质较硬，b超有助于诊断。子宫腺肌病可与盆腔子宫内膜异位症并存。