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霉菌性外阴炎(念珠菌外阴炎)

作者:admin发布时间:2015-12-06 13:56浏览:

【病因】

  一、发病原因:

  霉菌性外阴炎(fungal vulvilis)是由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌(Candida albicans)。

  1.卫生工作不到位:

  大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症,例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具。经常坐在公共浴室或者是泳池内等,都有可能会导致女性感染外阴炎。

  2.抗生素使用不恰当:

  大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液,这些都有可能会打破细菌之间的平衡,反而让女性容易感染外阴炎。

  3.夫妇之间一方带有白色念珠菌,通过性生活,也可传给对方。

  4.机体抵抗力下降:

  遇到适宜的环境就大量繁殖,引发霉菌性阴道炎、外阴炎。如口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。

  5.外阴损伤:

  可以促使念珠菌外阴、阴道炎发生。

  二、发病机制:

  构成霉菌体的基本单位称为菌丝,呈长管状,宽度2~10微米,可不断自前端生长并分枝。无隔或有隔,具1至多个细胞核。在固体基质上生长时,部分菌丝深入基质吸收养料,称为基质菌丝或营养菌丝;向空中伸展的称气生菌丝,可进一步发育为繁殖菌丝,产生孢子。大量菌丝交织成绒毛状、絮状或网状等,称为菌丝体。菌丝体常呈白色、褐色、灰色,或呈鲜艳的颜色,有的可产生色素使基质着色。霉菌繁殖迅速,常造成食品、用具大量霉腐变质,但许多有益种类已被广泛应用,是人类实践活动中最早利用和认识的一类微生物。

  霉菌是丝状真菌的俗称,意即“发霉的真菌”,它们往往能形成分枝繁茂的菌丝体,但又不象蘑菇那样产生大型的子实体。在潮湿温暖的地方,很多物品上长出一些肉眼可见的绒毛状、絮状或蛛网状的菌落,那就是霉菌。

【症状】

一、临床表现:

【饮食保健】

  1.霉菌性外阴炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1)扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量,水、煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。

  2)椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。

  3)白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。

  4)扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。

【护理】

  对生育的影响

  首先,如要有发病的话应该治愈后再怀孕,否则孕期病情严重了用药会很棘手。

  其次,霉菌性阴道炎使阴道内的正常弱酸性环境被破坏,炎性细胞可吞噬精子,使精子的活动力减弱,霉菌还有凝集精子的作用,因此会对受孕产生一定的影响。

  最后,患上外阴炎会影响女性的生育能力,因阴道炎症引起阴道分泌物增多、不洁月经垫、尿瘘或肛瘘、糖尿病患者尿液刺激等引起外阴炎症,常常出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、溃疡、皴裂,甚至形成阴道口狭窄,影响性生活。出现性交痛,勉强性生活会使女性对性生活产生厌恶。

【治疗】

  1.预防:

  1)卫生方面:要养成良好的卫生习惯,如上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;干盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。

  2)心理方面:保持心情愉快,劳逸结合。

  3)饮食方面:均衡饮食,不过食含糖量高的食品。

  4)切勿过度清洗阴道:因为阴道内环境呈弱酸性,又有许多菌群共同存在,菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病,这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

  5)不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系,使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

  6).药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。

  7)性生活正常:许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的,如果性伴侣过多,就较难掌控是否感染的情况,所以只要性生活单纯,感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少。

【检查】

  通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断,镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形,革兰氏染色阴性,但染色常不均匀,约3~5μm(较葡萄球菌大数倍),常产生长芽而不脱落(芽胞),以致假菌丝。

【鉴别】

  常需与以下两种阴道炎作鉴别:

  1.细菌性阴道炎:是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。

  检查阴道分泌(1)pH值比正常高,达5.0~5.5。(2)白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样粘稠度,可有许多气泡。(3)有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。

  2.滴虫性阴道炎:是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。外阴有烧灼感和奇痒 ,犹如虫子爬,并可引起性交疼痛。

【并发症】

  易并发尿道炎,宫颈炎等。

  尿道炎症状常见有:白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等症状。

  宫颈炎主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。