麦格综合征

　　1、全身症状：

　　可出现腹胀、腹痛、咳嗽、胸闷、胸痛、气短、不能平卧、下肢水肿、尿失禁、体重减轻，亦可发生阴道流血。

　　2、可并发腹水、胸腔积液。

　　多为漏出液，量多可以引起压迫症状与体征。

　　肿瘤出血时，腹水可呈血性。

　　肿瘤较无胸腔积液、腹水的大。肿瘤切除后，胸腔积液、腹水自行消失。

　　(1)有腹水者，不一定同时并发胸腔积液。

　　(2)胸腔积液最常见于右侧胸腔，其次为双侧胸腔。虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液体仍迅速生长。

　　3、体格检查

　　肺部叩诊：呈实音，呼吸音减弱，腹水征阳性，患者喜右侧卧位。

　　双合诊：可触及质地坚硬的卵巢包块，中等大小，肿块表面光滑，活动度好，无压痛。

　　如手术证实卵巢肿瘤是纤维瘤，则可确诊。

　　一、饮食禁忌

　　1、多食用新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋，补充蛋白质和多种维生素。

　　2、术后多服养身调经、滋补肝肾的食物

　　罗汉果、桂圆、石榴、桑椹、黑木耳、黑芝麻、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。

　　3、多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物

　　小麦、大麦、芝麻、杏仁、土瓜、乌梢蛇、乌骨鸡、乌贼、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、蟹、鲎、鳗鱼、鲍鱼、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　4、多吃增强免疫作用的食物

　　青鱼、鲨鱼、甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、白花蛇、水蛇、虾、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、豆豉、橄榄、马齿苋、杏仁、丝瓜。?

　　5、忌食母猪肉、肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　6、忌兴奋性饮料：咖啡等。

　　7、忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、桂皮等。

　　8、忌烟、酒。

　　二、食疗方

　　1、马鞭苦瓜薏米猪肉汤

　　苦瓜500g，马鞭草40g，生薏米80g，猪肉240g，蜜枣4个，细盐少许。

　　制法：

　　拣选新鲜苦瓜，切开去核切件。马鞭草、生薏米分别用清水浸透。然后将所有材料用清水洗干净，备用。

　　瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，候水再滚起，改用中火继续煲2小时左右，加入少许细盐调味，即可以饮用。

　　2、土茯苓龙葵树子蛇舌猪肉汤

　　龙葵40g，葵树子40g，白花蛇舌草40g，土茯苓40g，蜜枣两个，猪肉240g，细盐少许。

　　将龙葵、葵树子、白花蛇舌草和土茯苓分别用清水浸透。然后将所有材料洗干净，备用。

　　将以上材料全部放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火煲2 小时左右，以少许细盐调味。

　　一、预防：

　　1、早期发现、手术治疗。

　　2、注意随访。

　　二、术前准备：

　　1、改善患者周身情况

　　2、选择适合的麻醉，准备相关器械与用药以及应急措施。

　　一、腹水检查

　　1、生化检查

　　多为漏出液，色清或淡黄，比重多在1.010～1.017，细胞数常少于400×106/L，蛋白量常少于0.3g/L，

　　乳酸脱氢酶(LDH)及腺苷脱氨酶(ADA)、腹水-血清LDH比值(ASLR)、铁蛋白(FA)及腹水-血清铁蛋白的比值，均提示良性腹水。

　　2、细胞学、细胞染色体检查，AgNOR检测，流式细胞仪和成像分析

　　为良性腹水。

　　3、肿瘤标志物无异常。腹水经腹水

　　4、免疫学检测

　　CA125、β-微球蛋白等鉴别腹水性质。

　　二、腹部B超检查

　　附件一侧有中等或增强回声区，质较均匀，中等大小，无明确囊壁，盆腔或腹腔，有液性暗区。

　　三、X线检查

　　纤维瘤可见钙化区。

　　胸腔积液有X线征象。

　　四、腹腔镜检查。

　　五、组织病理学检查。

　　1、肝硬化腹水

　　有典型肝硬化病史：乏力、易疲倦、体力减退。食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。脸消瘦，面黝黑。

　　出现蜘蛛痣、肝功能异常，盆腔无肿物。

　　2、癌性胸腔积液、腹水

　　多为血性渗出液，有原发灶及恶病质。

　　3、结核性腹水

　　为渗出性，有结核病史或结核毒素症状。

　　4、充血性心力衰竭

　　为漏出液，无心脏病其他症状及体征，盆腔无肿物。

　　5、肾病综合征

　　出现蛋白尿、肝脏合成蛋白增加、水肿，可有低白蛋白血症、高脂血症。

　　6、低蛋白血症

　　好发于6个月至5岁之间的儿童。

　　引起典型的皮肤和毛发变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆等。

　　7、严重卵巢水肿。

　　8、晚期血吸虫病

　　可并发上消化道出血，肝性昏迷等严重症状而致死。