慢性宫颈炎（宫颈糜烂，慢性子宫颈炎，宫颈炎）

　　【 临床表现】

　　(一)白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

　　(二)疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

　　(三)膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。

　　肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。

　　(四)其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

　　【诊断】

　　因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽，故多在例行妇科检查时始发现。通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带，即可得出诊断。

　　慢性宫颈炎在临床上，可有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种，其中宫颈糜烂最为常见。根据宫颈糜烂面的大小，可分为轻、中、重度三种情况：

　　轻度：糜烂面积占宫颈面积的1/3;

　　中度：糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;

　　重度：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

　　慢性宫颈炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、雄乌骨鸡1只 莲肉 白果 粳米各15克胡椒30克

　　将乌骨鸡洗净，再将上药放入鸡腹内，放砂锅内煮烂熟后枵腹食用。本方具健脾利湿止带的功能，适用于脾虚型。

　　2、韭菜根50克 鸡蛋2个白糖50克

　　同煮汤食，连服数天。具有温补肾阳，固涩止带的功能，适用于肾阳虚型。

　　3、刺苋根30～60克 冰糖适量

　　将刺苋根洗净切碎，放砂锅内煎取汁液，去渣，调入冰糖饮用。本方具有清热解毒，利湿止带的功能，适用于湿热型。

　　4、扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。

　　5、新蚕砂30克(布包)，苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。

　　6、鹿茸6克，白果仁30，淮山药30克，猪膀胱1具。先将猪膀胱洗凈，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，,扎紧膀胱口，文火(小火)燉至烂熟，入食盐少许调味，药、肉、汤同服食。

　　7、杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮為粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食7～8剂。

　　慢性宫颈炎吃那些对身体好?

　　1、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。?

　　2、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　3、宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　4、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

　　慢性宫颈炎最好不要吃那些食物?

　　1、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

　　2、忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。

　　3、慢性宫颈炎的饮食禁忌包括忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。

　　4、忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

　　慢性宫颈炎为妇科常见疾病，多发于生育年龄的妇女，老年人也可随阴道炎而发病。武汉地区报道慢性宫颈炎患病率在21～65 岁妇女中占54.9%。

　　预后：宫颈息肉有<1%的恶变率。

　　保健：

　　(1)保证休息，多食水果蔬菜及清淡食物。

　　(2)注意经期卫生和外阴清洁，防止炎症发生

　　(3)注意产褥期卫生，避免感染。

　　(4)慢性宫颈炎，尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌。

　　(5)治疗期间严忌房事。

　　(6)久治不愈者，必要时可接受手术治疗。

　　预防：

　　1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

　　2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

　　3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

　　4、防止分娩时器械损伤宫颈。

　　5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

　　6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

　　术前准备：

　　(1)排空膀胱后取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌洞巾，复查子宫大小、位置，放置阴道窥器，暴露宫颈，再次消毒宫颈阴道，宫颈钳钳夹固定宫颈前唇。

　　(2)子宫探针探子宫方向及宫腔深度，若宫腔内口过紧，可用宫颈扩张器扩张宫颈至小号刮匙能进为止。

　　(3)取盐水纱布一块置于阴道后穹隆，以小号刮匙搔刮宫颈管一周，取出纱布将其上积存的宫颈管组织全部装瓶，固定并作标记。

　　(4)另取盐水纱布一块置于阴道后穹隆，顺序搔刮宫腔内组织，尤需注意宫角部及宫底部，取出纱布，将其上组织固定于另一小瓶，标记并送病检。

　　(5)检查无活动性出血，取下宫颈钳，再消毒宫颈阴道，取出阴道窥器，术毕。

　　酶联免疫吸附试验(ELISA)及核酸检测、分泌物检查、病菌培养及细菌对药物的敏感试验、宫颈刮片做淋巴细胞学分类。

　　阴道B型超声检查、阴道镜定位活组织病理检查。

　　用窥器检查，可见各种类型病变。重度糜烂组织较脆，易出血，须与早期宫颈癌鉴别。