卵巢硬化性间质瘤

　　一、症状

　　肿瘤细胞分泌雌激素、雄激素，导致性激素紊乱，引起的月经异常、原发或继发不育、绝经后出血、男性化等症状。

　　二、诊断

　　盆腔检查：肿瘤大者可以触及附件实性、光滑包块。

　　腹部手术或切除卵巢时行常规病理切片检查，镜下可发现微小肿瘤。

　　30岁以下患者盆腔有实性光滑包块，伴不育或月经紊乱症状，应考虑可能患有本病。

　　一、食疗方

　　1、白花蛇舌草茅根饮

　　白茅根120克，白花蛇舌草150克，白糖适量。

　　上料共入锅内，加水煎煮，加白糖调味。饮服。

　　2、葵盘凤尾水杨梅汤

　　凤尾草60克，向日葵花盘100克，水杨梅(全草)60克。

　　上料洗净共入锅内，加适量水煎1～2小时成半胶冻状。口服。

　　3、杞子黄花饮

　　猪膀胱1个，黄花菜100克，枸杞子20克，山楂50克。

　　猪膀胱洗净切细，后3味分别用细纱布包妥。药包与猪膀胱一起煮熟，加入盐、姜、葱、味精调味。服食。

　　4、商陆粥

　　粳米100克，商陆10克，大枣5枚。

　　商陆用水煎汁，去渣。粳米、大枣洗净。取药汁与粳米、大枣煮粥。空腹食之，微利为度，不可过量。

　　5、黄花菜木耳鸡肉汤

　　黑木耳9克，黄花菜30克，鸡肉250克。

　　黄花菜洗净;黑木耳浸开，洗净。鸡肉洗净，切丝，用调味料、生粉拌匀。把黄花菜和黑木耳放入沸水锅内，武火煮10分钟，放入鸡肉丝煮沸，调味即可。随量饮汤，食肉。

　　二、饮食禁忌

　　1、注意规律饮食，不要暴饮暴食。注意营养平衡，除了蛋白质足量摄入外，脂肪及糖类应适量摄入。

　　2、适当补充含维生素E的食物，如花生、玉米等。或可每日补充150—300毫克。

　　3、同时补充维生素D及矿物质如铁、钙。

　　4、忌喝酒。

　　5、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

　　6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　7、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

　　一、预防

　　定期检查，做到早期发现、早期手术治疗。

　　二、术前准备：

　　1、处理慢性器质性疾病，营养不良等。

　　2、做好病人的思想工作，以及全身卫生准备，术前1天洗澡。

　　3、术前8到12小时禁食。

　　4、按全麻准备，术前一晚肥皂水灌肠的按麻醉前常规术前用药。

　　3、检查血、尿常规，肝肾功能，胸部及食管透视，心电图，血型及交叉配合试验等。

　　6、做青霉素及普鲁卡因过敏试验。

　　一、激素水平检测

　　血浆中雌激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均有升高。

　　二、组织病理学检查。

　　1、大体检查

　　肿瘤为单侧，结节或分叶状，包膜完整，表面光滑，实性，质韧。

　　直径多为6～7cm。切面实性，部分呈编织状，黄、白小灶相间。

　　常见水肿、黏液变，囊性变，囊内为浆液或黏液。

　　2、显微镜下检查：

　　(1)瘤细胞形成的巢、索间有丰富的薄壁血管。

　　(2)部分间质有明显纤维化玻璃样变。

　　(3)肿瘤被胶原或水肿的纤维结缔组织分隔，形成了结节或假小叶结构。

　　(4)瘤细胞大小不一，形态多样化，混杂成巢、成索，分布在结节或假小叶内。

　　(5)上皮样瘤细胞核圆形、肾形或梭形，偶见核仁。核分裂≤1/10HPFs。瘤细胞胞质透明或空泡、泡沫状或颗粒状，其中以核位于中央的空泡状瘤细胞和核偏于一侧的印戒样瘤细胞最具诊断价值。

　　3、组织化学

　　脂肪染色：多为阳性，黏液和PAS染色阴性。

　　网织纤维染色：网织纤维包绕单个或数个细胞。

　　三、其他

　　X线胸片、B型超声检查。

　　1、卵巢纤维瘤：

　　多发生于绝经前后的中老年妇女。

　　含有大最的胶原和纤维成分，为较均匀的实性肿块并延迟强化。

　　缺乏硬化性间质瘤富血供的早期强化特点。

　　2、卯泡膜细胞瘤：

　　多发生于绝经前后的中老年妇女。

　　肿瘤边缘清楚，实性占大多数，囊性、囊实性较少见。

　　平扫可呈混杂密度，增强后无强化或轻度强化。

　　3、卵巢囊腺癌：

　　有不均匀强化、边界不清、周围浸润、淋巴结转移及大量腹腔积液等恶性肿瘤的特点。