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发布时间:2015-12-06 10:30浏览:
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一、发病原因
与母亲妊娠期间服用雌激素有关。
二、流行病学
占卵巢上皮性癌的5%~11%。
平均发病年龄48~58岁,45岁以上为多,几乎所有的病例都大于25岁。
卵巢透明细胞肿瘤中的良性极少见、交界性比较少见。
一、病史:半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血。
二、体症:出现腹部肿物、腹胀,以及食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。
三、肿瘤症状:
1.良性
透明细胞和鞋钉细胞(hobnail cell)镶衬于纤维瘤样组织。
2.交界性
多为腺纤维瘤(adenofibroma)。
肿瘤呈分叶状,实性或实性伴小囊形成。
瘤细胞巢的上皮由1~3层多角形细胞或鞋钉状细胞组成,非典型细胞可见,核分裂象每10个高倍野不多于3个,间质无浸润。
3.恶性
多为囊实性,质韧,多为单侧。常伴有子宫内膜异位。
切面呈鱼肉状,或淡黄色,常伴有出血、坏死。
镜下可见透明细胞、鞋钉细胞及嗜酸性细胞。细胞核有异形,核分裂象较交界性多。
一、食疗方
1. 铁(铁食品)树叶红枣汤
铁树叶200克,红枣10枚。两味洗净入锅中,加水适量,煎煮取汁。每日1剂,分3次服,30日为一疗程。
2. 紫草鹑蛋
紫草根60克,鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮,至蛋熟透。去紫草。每日1剂,食蛋,连服15日。
3.龙珠茶
龙葵子15克,麦饭石30克,红糖适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮,去渣取汁,调入红糖。每日代茶饮用。
4. 乌贼白果
乌贼肉60克,白果10枚,调料适量。两味洗净,入锅中,加水适量,煮至肉烂,加调料即成。每日1次,连汤服用。
5. 益母草煮鸡蛋
益母草50克,鸡蛋2枚。益母草洗净切段,与欢鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日1剂,吃蛋饮汤。
6.陈香牛肉
陈皮30 克,香附子15 克,牛肉500 克,葱、姜、盐适量。
.制作方法: 将陈皮与香附子加水2000 克煎半小时去渣,放入牛肉加葱、姜、盐等调料,文火炖至酥烂。
功效:舒肝理气,健脾益气。
7.参芪健脾汤
高丽参10g,黄芪10g,党参18g,山药18g,枸杞子15g,当归10g,陈皮5g,桂圆肉14g,猪排骨300g 或整光鸡1 只,清水适量。
制法:高丽参、黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口,和排骨或鸡一起加水煮。先大火后小火,煮2-3 小时,捞出布袋,加入盐、胡椒等调味品即可。
每次1小碗,每天1 次,以上物料可做出5 小碗。吃肉喝汤,多余的放入冰箱保存。
功效:健脾益肺,开胃壮神。
适用于卵巢癌手术后的调理方面。
8. 商陆粥配方
商陆, 粳米100g,大枣5 枚,清水适量。
制法:先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米,大枣煮粥。空腹食之,微利为度,不可过量。
功效:健通利二便,利水消肿。
适用于卵巢癌排尿困难所致腹水
二、饮食禁忌
1、保证热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足
多吃牛奶、瘦猪肉、鱼肉、牛肉、鸡蛋、兔肉、禽肉、豆制品等。
厌食油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。
2、多吃新鲜水果蔬菜
如油菜、菠菜、洋葱、芦笋、山楂、番茄、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。
恶心严重,可以进食菜汁或吃些清爽的凉拌菜和水果。
3、多吃增强免疫力的食品
如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等。
4、合理布置三餐时间
早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后。
5、多饮水
每天不少于2000毫升,促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。
6、饮食宜清淡,不偏嗜,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。
7、不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物,少吃油炸、辛辣、腌制的食物。
8、不吸烟,不酗酒,不暴饮暴食。
9、晚期不能进食,补液或给与静脉高营养输注。
保健:
1、术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边。
2、术后6小时可进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。
不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料
3、按摩病人的腰部和腿部,半小时翻身一次,促进血液循环,防止褥疮发生。
4、当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励下床活动。
5、腹腔镜手术一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。
一、预防
1、早期发现、治疗
2、做好随访。
二、术前准备
1、注意个人卫生,温水洗脐部,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。
2、要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。
3、术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。
4、必要时口服镇静药物。
1、电解质检测:血清钙等。
2、肿瘤标志物检查。
对Ker、EMA、Leu M1、B72.3呈弥漫强阳性。
3、组织病理学检查。
4、血液生化检查。
5、B超检查
(1)液性占位:大部分无回声,内可见散在点状回声。周边可探及血流信号。
(2)低回声占位:为低回声为主,内回声不均,形态不规则,内部可探及低阻血流信号。
(3)囊实混合性:大部分无回声内见乳头状及团块状中回声,边界尚清,周边及乳头状内部可见点状血流信号型。
1、卵巢浆液性肿瘤
乳头纤细,形成“无分级的”微乳头形态,无明显纤维血管轴心而由数个细胞组成(细胞簇),并且常漂浮在外表面或掉入囊腔内。
乳头中心可能为致密纤维化和胶塬化或水肿状。
2、卵巢巧克力囊肿。
囊肿包膜较厚,附着物内无血流信号,且可随月经周期而变。
3、 内胚窦瘤。
多见于年轻患者。
轮廓较清晰,内部回声更杂乱。
血中可查到较高浓度的甲胎蛋白。
4、无性细胞瘤。
肿块边界常不规则,呈实质回声并有出血坏死区,伴有大量腹水。
5、浆液性乳头状囊腺癌。
无鞋钉细胞与透明细胞。
6、卵黄囊瘤
具有网状结构、Schiller-Duvall小体等。
AFP呈阴性。
7、伴分泌反应的子宫内膜样癌
主要由柱状细胞构成,细胞与分泌期子宫内膜腺体相似,可出现核下或核上空泡。癌细胞出现鳞状细胞化生。
8、以胞质透亮的瘤细胞为主的类固醇细胞肿瘤
瘤细胞体积较小、界限清楚,核异型性小,α-抑制素为强阳性。
9、罕见的卵巢甲状腺肿
甲状腺球蛋白阳性。