卵巢巧克力囊肿破裂

　　1.症状

　　(1)发病多在月经前或月经周期后半期(黄体期)，因月经期前后囊腔内反复出血囊内压急剧增高，易自发破裂或受重力挤压或妇科检查，而使囊肿破裂。

　　(2)无闭经或不规则阴道出血。

　　(3)突发下腹剧痛，开始于一侧，继之盆腔疼痛，伴恶心呕吐。

　　(4)偶可出现血压下降和休克症状。

　　2.体征

　　(1)腹部有明显腹膜刺激症状，有明显压痛、反跳痛及肌紧张。

　　(2)偶有移动性浊音。

　　(3)妇科检查于盆腔一侧或双侧可触及周界不清的包块，包块常与子宫后壁相连，与子宫紧贴，不活动，有触痛。

　　凡在月经期出现急性腹痛，阴道后穹隆穿刺若抽出咖啡色或巧克力色液体可诊断本病。结合患者既往病史及体征以及影像学检查诊断多无困难。

　　卵巢黄体囊肿破裂食疗方

　　1.山楂黑木耳红糖汤

　　原料：山楂100克，黑木耳50克，红糖30克;

　　制法：将山楂水煎约500毫升去渣，加入泡发的黑木耳，文火煨烂，加入红糖即可。可服2～3次，5天服完，连服2～3周;

　　功效：活血散瘀，健脾补血。

　　适用：卵巢囊肿伴有月经不畅;痛经，经前为甚，伴下腹刺痛拒按，且有血块、块出痛减症，属气滞血瘀者服用。

　　2.山药核桃仁炖母鸡汤

　　原料：母鸡一只，山药40克，核桃仁30克，水发香菇25克，笋片25克，火腿25克，母鸡一只，黄酒、精盐适量;

　　制法：将山药去皮切薄片，核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽，放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上，上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出食用。

　　功效：补气健脾，活血化瘀。

　　适用：卵巢囊肿并现神疲体倦、气短懒言，乏力，动则益甚;下腹隐痛喜按，月经后期量少，舌淡暗，边有齿印，脉细涩，症属气虚血瘀者。

　　3.菱角薏米花胶粥

　　材料：菱角500克，生薏米100克 ，花胶(鱼肚)150克 ，陈皮半个，粘米适量，盐少许。

　　制法：将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉，花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水，猛火煲至水滚后放入材料，候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥，调味即可食用。

　　功效：健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾;

　　适用：卵巢囊肿，并见肥胖，带下量多、黏稠，色黄有异味，阴痒;舌淡红胎白腻，脉滑，症属脾虚湿盛者。该粥不燥热，适合一家大小日常食用，可健脾养肝肾，但夜尿频或遗尿者不宜。

　　4.核桃仁三棱莪术蜜饮：

　　制作：将核桃仁，三棱，莪术，当归，丹参，枳壳克分别拣去杂质，洗净，晒干或烘干，切成片或切碎，同放入碗中，备用。将鳖甲洗净，晾干后，敲碎，放入沙锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎30分钟，将盛入碗中的其他6味药物倒入沙锅，拌和均匀，视需要可酌加适量温开水，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，收取滤汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。上、下午分服。

　　5.阿胶鱼肚羹：

　　原料：阿胶，鱼肚(泡发好的)，枸杞子，虾仁。

　　制法：阿胶加水及少许黄酒先煎溶化，鱼肚切成条状，与虾仁一起放入油锅中爆一下，加鲜汤、枸杞子及已溶阿胶膏汁同煮约5-10分钟，加葱、盐、味精后即可。可作菜肴吃，每天吃一次，连吃5-7天。

　　卵巢巧克力囊肿破裂吃什么东西对身体好?

　　1、出血卵巢巧克力囊肿：饮食宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

　　2、卵巢巧克力囊肿：饮食宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

　　3、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

　　4、感染卵巢巧克力囊肿：饮食宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　5、巧克力囊肿的术后饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

　　6、巧克力囊肿的术后饮食规则应该掌握，家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。

　　卵巢巧克力囊肿破裂最好不好吃什么东西?

　　1.一定要控制烟、酒、咖啡、茶一类的的摄入。

　　2.要避免油腻食物的摄入，包括肥肉、煎炸类食物等，此外霉变和腌制要谨防，避免诱发病情加重。

　　3.不要食用刺激性的调味品，如葱、蒜、椒、桂皮等。

　　4.要避免温热食物的摄入，如狗肉、羊肉、韭菜、胡椒等。

　　1.巧克力囊肿的患者多数为育龄妇女，发病时间多在经期或行经前期(即月经周期的后半期)。

　　2.典型的表现为突发的剧烈下腹痛，逐渐延及全腹，可伴有低热或轻度白细胞升高，同时伴有明显的腹膜刺激征，即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。

　　CA125，子宫内膜异位症患者的血清卵巢癌相关抗原(CA125)，可以升高，与卵巢浆液性囊腺癌鉴别在于后者升高幅度远高于子宫内膜移位症患者。不孕，该病患者不孕率达到40%。

　　治疗，原则有生育要求者采用激素治疗，具体治疗由专业医师进行指导。

　　预后：如不能迅速止血或凝血块脱落等也可引起出血，重者可危及生命，但此很少见。保守性手术和卵巢功能保留性手术的患者，手术后的复发率较高。较少数有恶变。

　　预防：做好病因预防、早期诊断、及时治疗。

　　术前准备：心理护理 患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。

　　术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。详细询问患者有无乙醇过敏史，包括能否饮酒等。别精神过于紧张的患者，术前30min可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。

　　1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定 CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白，能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合，作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高，因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以检测子宫内膜异位症的疗效。

　　2.抗子宫内膜抗体(EMAb) 抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。Mather(1982)研究发现，子宫内膜异位症患者血液、宫颈黏液、阴道分泌物中和子宫内膜处有抗子宫内膜抗体，子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体的检测率为70%～80%，因此血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

　　1.B型超声检查 见附件区与子宫密切相连处有轮廓不规则囊腔，液性暗区中充满弥漫性杂乱细回声，或不均匀的片状回声，或直肠子宫陷凹有液性暗区。

　　2.阴道后穹隆穿刺 抽出咖啡色或巧克力色浑浊液，甚至有血性液体。

　　3.MRI检查 MRI的表现多变，根据所用脉冲序列不同及病灶内成分的不同而异。完全出血性病灶在T1、T2加权图像上为均一密度的高信号，T2加权图像上信号升高。

　　4.腹腔镜检查 为诊断子宫内膜异位症的最佳方法，是借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。镜下异位灶的特点为：呈红色、青色、黑色、棕色、灰色、点状、小泡状、结节状或息肉样病灶。

　　1.异位妊娠破裂或流产 本病有急性腹痛、腹腔内出血体征及盆腔包块，与卵巢子宫内膜异位囊肿破裂相似。但既往无子宫内膜异位及痛经病史，有停经史。根据血、尿HCG检查及后穹隆穿刺可鉴别。

　　2.卵巢肿物蒂扭转 既往无痛经史，发生急性腹痛后无内出血体征，腹壁压痛及反跳痛不明显，无移动性浊音。妇科检查肿块周界清楚，肿块压痛，子宫直肠窝无结节，B超可鉴别。

　　3.急性阑尾炎 右侧卵巢子宫内膜异位囊肿破裂易与急性阑尾炎混淆。急性阑尾炎最明显的压痛点在腹壁阑尾麦氏点，且子宫直肠陷凹无结节，患者有发热，血白细胞升高，后穹隆穿刺也可辅助诊断，如为脓液，则为急性阑尾炎。

　　4.卵巢黄体破裂 本病多发生于月经前，无痛经史，腹部压痛、反跳痛不明显，子宫直肠陷窝无结节，后穹隆穿刺液为暗红色不凝血，而非咖啡色液。