作者:admin
发布时间:2015-12-06 10:11浏览:
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一、发病原因
病因尚不明了。
伴交界性肿瘤的腹膜假黏液瘤目前认为来源是阑尾。
二、流行病学:
占卵巢恶性肿瘤的10%~15%。
易发生于生育年龄的妇女,多为早期其双侧。
一、临床症状
无特异性,主要为腹胀、腹部包块及下腹痛。
二、转移
存在淋巴结转移。
受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。
三、诊断
以组织病理学诊断标准为诊断标准。
1、WHO(1999)基本诊断标准为:
①肿瘤细胞核异常及有丝分裂象介于该类型明显良性与肯定恶性之间。
②缺乏明显的间质浸润。
③有不典型复层上皮细胞团脱离原来的部位。
2、病理改变组织学诊断
主要病理类型为浆液性和黏液性。子宫内膜样、透明细胞等分类非常少见。
(1)浆液性交界性肿瘤
①上皮细胞复层和(或)呈出芽状簇集。
②细胞异型性。
③核分裂。
④无间质浸润。
(2)黏液性交界性肿瘤
有上皮增生,无间质浸润。
并具有以下三项中的两项:
①有丝分裂象或细胞不典型。
②细胞不超过4层。
③绒毛样腺状增生。
分类:
A.内膜型:乳头含有丰富的间质并有细胞出芽,可能种植于腹膜及转移至淋巴结,腹膜播散为散布的结节,其组成为黏液腺和纤维间质。
B.肠型:
黏液上皮呈复层及簇状,但无间质浸润。
伴微浸润者常表现为腺体拥挤,呈融合性生长或背靠背,缺乏纤维间质,或呈筛状结构,可伴坏死,核分裂象<5/10HPF,浸润范围<5mm。
膜播散多为弥漫分布的黏液池,内中漂浮黏液上皮。
(3)腹膜种植
A.非浸润性种植:
上皮成分稀少,被四周反应性纤维细胞围绕,使上皮与间质细胞常常融合,难以查见。
B.浸润性种植:
上皮成分较多,显示高度复杂增生或微乳头结构及小细胞巢无规律地分布于间质中。
诊断标准:
①在间质内寻找单个或成群上皮细胞达到一定数量。
②腹膜表面或顶端无纤维组织反应,上皮细胞穿透下方组织。
③种植伴早期浸润:种植部位广泛纤维化,仅少数单个细胞位于间质内。
一、食疗方
1、商陆粥配方:
粳米100g,,商陆10g,大枣5 枚.清水适量。
制法:将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米,大枣煮粥空腹食之,微利为度,不可过量。
功效:健通利二便,利水消肿。
适应症:卵巢肿瘤排尿困难所致腹水。
2、陈香牛肉:
香附子15 克,陈皮30 克,牛肉500 克,葱、姜、盐适量。
制法:将陈皮与香附子加水 2000 克煎半小时去渣,放入牛肉加葱、姜、盐等调料,文火炖至酥烂,凉透切片食之。
功效:舒肝理气,健脾益气。
3、参芪健脾汤:
高丽参10克,黄芪10克,党参18克,山药18克,枸杞子15克,当归 10克,陈皮5克,桂圆肉14克,猪排骨300克或整光鸡1 只,清水适量。
制法:高丽参、黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口,和排骨或鸡一起加水煮,先大火后小火,煮2-3 小时,捞出布袋,加入盐、胡椒等调味品即可。每次1小碗,每天1 次,以上物料可做出 5 小碗,吃肉喝汤.多余的放入冰箱保存。
功效:健脾益肺、开胃壮神。
二、饮食禁忌
1、保证热量和蛋白质供给应充足:
多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等。
如患者厌食清淡荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等谷类食品。
2、多吃增强免疫力的食品:
黑木耳、香菇、银耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物。
3、多吃新鲜水果蔬菜:
油菜、菠菜、番茄、洋葱、鲜枣、芦笋、山楂、小白菜、猕猴桃、海带等。
恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果。
4、合理安排三餐时间:
早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。
5、多饮水,促进毒素排泄。
每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的刺激。
6、忌食辛辣食蕊及调味品。
7、不宜烟熏、烘烤、腌腊食物。
8、忌食发物,如猪头肉、狗肉、公鸡、老鹅、母猪肉、荞麦面等。