广泛性子宫全切术
【 适应证】
1．Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌；
2．65岁以上、体弱或伴心、肝、肾等器官疾病或过度肥胖者不宜。
【 手术注意事项】
1．切除范围：全子宫、附件（年轻患者可保留卵巢）、宫旁组织、阴道上段及盆腔淋巴结（包括髂总、髂外、髂内、闭孔及腹股沟深淋巴结）。
2．避免输尿管损伤：
（1）高位处理骨盆漏斗韧带及打隧道时易损伤输尿管，术者对其走行、周围解剖关系应熟悉；
（2）术中不要钳夹或过度牵拉输尿管，牵拉时不可用力，时间不要过久；
（3）游离输尿管时，应保护其上血管供应，不要剥离其鞘膜；
（4）输尿管周围如有出血，避免用粗线结扎或线结过多。
3．清扫淋巴结的注意点：
（1）找出组织与组织的分界线，从上至下，由外及内顺序清扫；
（2）既要将淋巴结及其周围的脂肪组织剔净，又要注意勿损伤其伴行的血管；
（3）淋巴管及其伴行的小血管剥离切除后，应予结扎，尤其髂外、闭孔、腹股沟深部淋巴结，防止术后盆腔淋巴潴留形成淋巴囊肿。
4．术后酌情48~72小时拔除阴道引流，术后第二天改半坐位或抬高床头以利引流；
5．术后保留尿管长期开放5~7天，拔除后需测残余尿。
6．术后应用广谱抗生素预防感染。