面先露及额先露
【 病史采集】
面先露及额先露多于临产后发现，原因为胎头极度仰伸，使胎儿枕部与胎背接触。有颏左前，颏左横、颏左后、颏右前、颏右横、颏右后6种胎位，病史中注意有无产程延长；有无梗阻性难产；有无宫缩乏力；有无子宫破裂先兆情况。
【 体格检查】
1．注意步态；
2．骨盆外测量除外扁平骨盆、佝偻病骨盆；
3．阴道检查注意先露是胎儿的什么部位。
【 诊断及鉴别诊断】
1．腹部检查：因胎头极度仰伸入盆受阻，胎体伸直，宫底位置高。颏前位及额位时，在腹前壁易触及胎儿肢体，下腹部胎儿肢体侧胎心最响。颏后位与额后位时，在耻骨联合上方可触及胎儿枕骨隆突与胎背间有明显的凹沟，胎心较遥远弱；
2．肛查及阴道检查可触及高低不平、软硬不均的颜面部。宫口开大时可触及胎儿口鼻颧骨及眼眶，可依据颏部所在位置确定其胎位；
3．B型超声检查可以明确面先露并探清胎位。
【 治疗原则】
1．颏前位时，若无盆头不称，产力良好产妇有可能自然分娩或产钳助娩。若有盆头不称，胎儿宫内窘迫需作剖宫产；
2．颏后位时，除经产妇、骨盆正常、胎儿小产力强外，均应剖宫产；
3．额先露是一种暂时的过渡位置，胎头一般转为枕先露或面先露。持续性额先露不能自然分娩须作剖宫产。