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经皮脐静脉穿刺取血术

作者:admin发布时间:2013-06-27 20:02浏览:

经皮脐静脉穿刺取血术

一、 适应症:

有以下适应症的孕18周以上的孕妇。

(一) 35岁以上的高龄孕妇;

(二) 胎儿染色体核型分析;

(三) 某些遗传代谢缺陷、基因异常的产前诊断;

(四) 诊断胎儿血液疾病:血红蛋白病、血友病、溶血性疾病及自身免疫性异种免疫性血小板减少;

(五) 用于胎儿宫内治疗:如输血或药物治疗;

(六) 孕期有害物质接触史,如药物、化学物质、射线、病毒感染等。

二、 禁忌症:

(一) 先兆流产。

(二) 妊娠合并有严重心肺功能不全,重度贫血,凝血机制障碍者。

(三) 单纯社会问题要求预测胎儿性别。

三、 注意事项

(一) 术前与家人交代可能出现的并发症。

(二) B超确定胎盘及脐带位置、纵、横切较能清楚显示脐蒂处为穿刺点。

(三) 如脐蒂显示不清,可穿刺脐带的游离段。

(四) 术中抽到血后,要鉴定确为胎儿血。

(五) 一般抽血2—8ml,不宜过多,注射器及穿刺针应先抽吸肝素以抗凝。

(六) 穿刺次数不能多于2次,穿刺后观察脐带渗血情况。

四、 术后注意事项

(一) 拔除穿刺针后压迫穿刺点3—5分钟。

(二) B超继续观察脐带、胎盘穿刺处有无出血及胎心胎动情况。

(三) 术后需留院观察4—6小时,B超复查后方离院。

(四) 免重体力劳动二周。

(五) 预约二周后复查。

(六) 术后适当使用抗菌素及安胎药。