羊膜腔穿刺抽羊水产前诊断
一、 适应症:
有以下适应症的孕18—22周的孕妇。
(一) 35岁以上的高龄孕妇。
(二) 遗传病家族史、早孕期毒物接触史。
(三) 产史不良,如先天性代谢病,染色体异常,多发畸形、性连锁遗传性疾病。
(四) 夫妇一方为染色体平衡易位携带者。
(五) 不明原因的羊水过多或孕妇血清AFP异常增高者。
二、 禁忌症:
(一) 先兆流产。
(二) 妊娠合并严重的心肺功能不全。
(三) 单纯性社会问题要求预测胎儿性别。
三、 术中注意事项
(一) 术前与孕妇及家属交待可能出现的并发症及结局。
(二) B型超声波测定胎盘附着位置、羊水量及胎儿有无异常,确定穿刺点及进针深度。
(三) 术中不宜过多抽取羊水,一般≤30ml。
(四) 开始抽出羊水2ml只能作测AFP用,不能送培养,因其可能混有母血。
(五) 穿刺抽吸次数不能大于3次,避免引起流产及胎儿损伤。
(六) 如羊水混有母血,应加入肝素防凝血,抽吸出的羊水应立即送实验室接种。
四、 术后注意事项
(一) 穿刺结束后孕妇卧床休息一小时
(二) 有宫缩、流血、流水随诊。
(三) 免重体力劳动二周。
(四) 适当使用抗菌素及安胎药。
(五) 预约二周后复诊。