试产
Trial of Production
凡产妇应在某些相对的不利于阴道分娩的情况，但又希望阴道分娩时，准许在严密观察下等产程进行一段时间，决定是否剖宫产。
一、 适应症
（一） 过去剖宫产适应症已不存在，或有浆膜下肌瘤手术史，手术疤痕愈合良好，妊娠晚期无压痛，此次妊娠正常。
（二） 轻度骨盆狭窄，没有明显头盆不称。
（三） 高龄初产妇希望阴道分娩。
（四） 初产头浮，无明显头盆不称。
二、 处理
（一） 有子宫手术史者，妊娠38~39周入院待产，其他孕妇于先兆临产入院。
（二） 轻度骨盆狭窄及初产头浮者；入院后请上级医师核对骨盆，除外骨盆明显异常及盆腔肿物。
（三） 认真估计胎儿体重，除外头盆不称。
（四） 初产头浮产妇：于临产和产时均应进行胎心监护，注意脐带绕颈或肢体情况。
（五） 自然或人工破膜时，应警惕脐带脱垂，听胎心，并行肛门检查，了解先露部下降情况，除外脐带脱垂。
（六） 待产过程中，通知家属等候或待产前向家人讲清病情，试产失败即行剖宫产。
（七） 试产：一般试产不超过4~6小时，产程进展顺利，可继续待产至分娩。
（八） 避免感染：尽量避免不必要的肛门或阴道检查。
（九） 前次剖宫产史行试产时，特别注意如下事项：
1． 孕期详细了解前次剖宫产手术指征，手术切口，宫口开大情况。新生儿体重，术后体温及伤口愈合情况。
2． 每次产前检查及临产时均应检查子宫切口部位是否有压痛，凹陷。临产后注意观察血尿，伤口压痛，薄弱点等先兆子宫破裂现象。
3． 试产与否应由产前讨论决定，并向家属交代利弊，以及可能发生的问题，实现履行手术签字，以便一旦有异常及时施术。
4． 临产时配血备用。
5． 如试产成功，应缩短第二产程，应用产钳或胎头吸引器助产。
6． 第三产程后，如有异常情况，应更换无菌手套，手进宫腔检查子宫疤痕是否有薄弱点或破裂，以便得到及时处理。
7． 如婴儿健康，再次剖宫，应同时与家属讲清楚绝育重要性，让其接受输卵管结扎术。
8． 如有二次剖宫产手术，第三妊娠分娩时不宜在试产。