羊水过少
Hypamnion
妊娠期羊水少于300ml者,称羊水过少。
一、诊断:
(一)临床检查发现宫高、腹围低于相应孕周的正常范围,子宫敏感性高.胎儿在子宫内无活动感时.应考虑羊水过少。
(二)根据B型超声波检查羊水平段<3cm。
(三)临产后子宫收缩不协调.宫口扩张缓慢。人工或自然破膜时发现无羊水或仅流出少量粘稠液体,诊断为羊水过少。
二、处理:
(一)超声扫描疑羊水过少者,行胎心监护,若NST试验有反应,且无其他合并症时,妊娠37周前可等待一周后再重复B超检查及做生物物理评分。
(二)孕妇自测胎动,每日3次,每次1小时。
(三)羊水过少合并胎儿宫内生长迟缓(1UCR)时,估计胎儿可活者,应行NST
试验,证实有胎儿宫内缺氧时,须考虑适时终止妊娠。如妊娠尚早,胎儿可活性甚小时,应向家属交待病情,征求处理意见。
(四)妊娠过期合并羊水过少者,可行人工破膜,羊水清时.可在胎心监护下试产,人工破膜时无羊水或仅有少地量混稠,黄绿色羊水时,应立即行剖宫产术。
(五)估汁短时间内不能结束分娩者,在除外胎儿畸形后,选用剖宫产术。
(六在检查中未发现特殊原因引起的羊水过少。胎儿又未达37周可给10%葡萄糖液1000ml加维生索C2—3g,ivdrip qd7—10天/疗程, 以后用B超进行复查。