多胎妊娠

多胎妊娠

Multiple Prcgnancy

一次妊娠有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠，其中以双胎妊娠最为常见。

一、诊断

(一)双亲家族中有多胎妊娠史，戒孕妇有使用促排卵药物史及正确的月经史。

(二)从孕10周起子宫体积大于同月份的单胎妊娠，使用宫高曲线图时，双胎的宫高曲线高于第九十百分位曲线以上，孕妇体重也增加较快。

(三)应用B超检查可确诊。

二、处理：

(一) 早期明确诊断后，应增加营养，补充铁剂及叶酸，预防贫血。

(二) 在妊娠后期(30—34孕周)应注意休息，以左侧卧位，孕36周后可提前入院待产。

(三) 产程中注意宫缩若行人工破膜时应使羊水缓慢流出，防止脐带脱垂及胎盘早剥。

(四)于第一眙娩出后，助手立即在腹部固定第二胎儿于纵产式位置，并同时听取第二胎儿胎心音，按生者自阴道查清第二胎先露部情况。

(五)第一胎儿娩出后，第二胎儿情况正常，可即准备第二胎分娩，如宫缩不良可应用催产素静脉点滴加强宫缩，并人工破第二胎膜，先露部高时须缓慢放水，防止胎盘早剥及脐带脱垂，积极协助第二胎娩出，不宜等待时间过长．以防宫颈回缩，胎盘部分剥离。

(六)第三产程后防止阴道出血，适当给以宫缩剂，宫缩欠佳用催产素。

(七)可在子宫底部加压沙袋。