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子宫脱垂

作者:admin发布时间:2013-06-26 17:15浏览:

子宫脱垂
【 病史采集】
1.阴道有可还纳物脱出;
2.下腹坠感及腰酸;
3.大小便情况;
4.难产史及产后负重史;
5.有无长期咳嗽、便秘。
【 物理检查】
1.全身检查:注意体质,有否其它内脏下垂;
2.专科检查:会阴损伤情况,脱出物有无感染,屏气时下降程度,了解宫颈及宫体大小、活动情况及与坐骨棘、处女膜缘距离、分度;阴道前后壁有无膨出,咳嗽是否溢尿。
【 辅助检查】
实验室检查:血、尿常规,肝肾功能,老年患者血脂、胆固醇、甘油三酯、血糖、宫颈涂片查癌细胞。
【 鉴别诊断】
1.膀胱膨出;
2.子宫粘膜下肌瘤;
3.慢性子宫内翻。
【 治疗原则】
1.增强体质,治疗慢性咳嗽,保持大便通畅,避免增加腹压,中药可用补中益气汤或承气汤;
2.Ⅱ度子宫脱垂可用子宫托;
3.轻Ⅱ度和Ⅲ度脱垂者行曼彻斯特式手术或子宫悬吊术;
4.重Ⅱ度和Ⅲ度脱垂者行阴式子宫切除术;
5.老年或不能耐受大手术者,可行阴道纵隔成形术。