异位妊娠
【 病史采集】
1．停经史：须注意个别病人无停经史；
2．阴道出血；
3．下腹疼痛；
4．伴随症状：恶心、呕吐、直肠刺激症状，晕厥、休克症状；
5．前次月经期，生育史、避孕及盆腔炎史。
【 物理检查】
1．全身检查，病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激征、移动性浊音；
2．妇科检查，阴道血迹，宫颈着色、举痛，子宫大小、漂浮感，后穹隆饱满，一侧盆腔有无压痛、边界不清包块。
【 辅助检查】
1．实验室检查
（1）血常规、尿常规，出、凝血时间，血型；
（2）尿HCG或血β－HCG；必要时动态观察血β－HCG。
2．器械检查，盆腹腔B超；有条件时可行阴道B超。
3．特殊检查
（1）后穹隆穿刺术；
（2）诊断性刮宫；
（3）腹腔镜检查。
【 鉴别诊断】
1．早孕；
2．黄体破裂；
3．滤泡破裂；
4．急性盆腔炎；
5．巧克力囊肿破裂；
6．急性出血性输卵管炎。
【 治疗原则】
1．保守治疗
（1）消炎；
（2）止血；
（3）杀胚胎药物。
2．手术治疗
（1）手术指征
1）出现内出血、休克；
2）妊娠月份较大；
3）间质部妊娠、宫角妊娠或腹腔妊娠；
4）保守中HCG持续阳性或上升，腹痛反复发作者；
5）不需保留生育功能或要求绝育者。
（2）手术方式
1）剖腹患侧输卵管切除术；
2）腹腔镜下输卵管开窗术。