妊娠、分娩对心脏病的影响

1.妊娠期：血容量约增加30%～45%，至孕32～34周达高峰；心率增快，心排血量增加。子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位和大血管扭曲，更易使心脏病孕妇发生心衰。

　　2.分娩期：心脏负担进一步加重。

　　（1）第一产程：宫缩能增加周围循环阻力。

　　（2）第二产程：除宫缩外，产妇屏气用力，使周围循环阻力和肺循环压力增高，内脏血液涌向心脏。此期心脏负担最重。

　　（3）第三产程：胎儿胎盘娩出后，血管内血液大量进入体循环，回心血量剧增。子宫迅速缩小，腹压骤降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏，回心血量又严重减少，易发生心衰。

　　3.产褥期：产后3日内，由于子宫缩复，大量血液进入体循环，加之产妇体内组织潴留的大量液体回到体循环，血容量再度增加，也易引起心衰。

　　心脏病孕妇可能发生的并发症：心衰、感染性心内膜炎、缺氧及发绀、栓塞等。