第十二章 异常分娩
一、重点要求
掌握:异常分娩中产力、产道及胎位异常的临床表现。
熟悉:异常分娩发生原因及诊断。
了解:异常分娩可能发生的并发症、对母儿的影响及其防治措施。
拓展:手术产(剖宫产、产钳、胎头吸引器)的适应症、方法及并发症。
二、主要内容
1.导致难产的四个因素,产力、产道、胎儿、精神因素是相互影响,密切关联的。
2.产力异常的类型,各种产力异常的临床表现、诊断、对母儿影响及防治,以子宫收缩乏力为重点。
3.骨产道异常的分类为扁平骨盆、类人猿型骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆等。各种骨产道异常的诊断、及其对母儿的影响及处理。
4.胎儿异常包括胎位异常、巨大胎儿及胎儿畸形,重点以头位难产为主,了解臀位及横位发生的原因、分类、诊断、危害性及妊娠期的处理。
三、教学方法
课堂讲授:1.5学时,应用录像带、光盘、投影图像、模型等教具,帮助同学理解子宫收缩的异常、臀位分娩机转。
教学实习:产房观察产程,见习各种难产病例2-3例(分娩和手术过程),重点讨论诊断及处理。
生产实习:产房观察产程,提高对异常分娩的认识,达到熟悉异常产程图的识别、异常分
娩的诊断、防治原则。参与各种难产手术。
第十三章 晚期妊娠引产
一、重点要求
掌握:妊娠晚期引产的适应症和禁忌症。
熟悉:妊娠晚期引产的几种方法、注意事项及副作用。
二、主要内容
1.妊娠晚期引产的适应症、禁忌症。
2.妊娠晚期引产的几种方法。
3.引产中的注意事项及副作用。
三、教学方法
以自学为主,通过教学实习、生产实习,结合病例讨论,学习以上内容。