一、选择题
1．正常分娩时最主要的产力是
A．子宫收缩力
B．肛提肌收缩力
C．腹肌收缩力
D．膈肌收缩力
E．骨骼肌收缩力
2．正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道？
A．枕下前囟径
B．枕额径
C．枕颏径
D．双顶径
E．前后径
3．临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志？
A．骶岬
B．骶骨
C．坐骨结节
D．坐骨棘
E．坐骨切迹
4．胎头衔接是指胎头
A．枕骨进入骨盆入口
B．顶骨进入骨盆入口
C．双顶径到达坐骨棘水平
D．双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平
E．双顶径到达坐骨结节水平
二、填空题
1．决定分娩的三要素由______、______、______构成。
2．正常子宫收缩力具有______、______、______等特点。
3．真骨盆的三个主要平面是______、______、______。
三、翻译成英文并解释
1．骨盆轴 2．骨盆倾斜度 3．衔接 4．内旋转 5．临产 6．第一产程
7．第二产程 8．第三产程 9．胎头拨露 10．胎头着冠
四、简答题
1．试述子宫收缩的三大特点。
2．胎盘剥离有哪些征象？
参考答案
一、选择题
1．A 子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。
2．A 当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底，借杠杆作用俯屈，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头进一步下降。
3．D 胎头下降程度以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。
4．D 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
二、填空题
1．产力；产道；胎儿
2．节律性；对称性与极性；缩复作用
3．入口平面；中骨盆平面；出口平面
三、翻译成英文并解释
1．axis of pelvis：通过骨盆腔各假想平面前后径中点的连线。
2．inclination of pelvis：妇女站立时，骨盆入口平面与地平线所形成的角度。
3．engagement：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
4．internal rotation：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。
5．true labor：子宫收缩有规律并逐渐增强，持续30s或以上，间歇5～6min一次，伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
6．first stage of labor：即宫颈扩张期。从出现间歇5～6min一次的规律宫缩开始至宫口开全，初产妇约需11～12h，经产妇约需6～8h。
7．second stage of labor：即胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2h，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1h者。
8．third stage of labor：即胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15min，不超过30min。
9．head visible on vulval gapping：宫缩时可见胎头露出于阴道口，但宫缩间歇期可缩回阴道内。
10．crowning of head：胎头双顶径越过骨盆出口平面，宫缩间歇时胎头不再回缩。
四、简答题
1．答：正常宫缩具有如下特点。
（1）节律性: 正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩。每次宫缩由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），再逐渐减弱（退行期），直至消失（间歇期），如此反复， 直至分娩结束。
（2）对称性和极性: 正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制）,以微波形式迅速向宫底中线集中，左右对称，然后向子宫下段扩散，约15s均匀协调地遍及整个子宫。此为子宫收缩力的对称性。宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的两倍，此为子宫收缩力的极性。
（3）缩复作用：宫缩时，宫体部平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用。
2．答：胎盘剥离有以下征象。①胎盘剥离降至子宫下段，下段被动扩张，宫体狭长被推向上，使得子宫底变硬呈球形、升高可达脐上。②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口可见外露脐带自行下降延长，并有阴道少量出血。此时，用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方按压子宫下段，宫体上升而外露脐带不再回缩。