一、选择题
1．早期妊娠的诊断，下述哪项最为准确？
A．停经伴恶心、呕吐
B．阴道充血变软，呈紫蓝色
C．子宫增大
D．超声多普勒检查证明有胎心音
E．自觉有胎动
2．妊娠早期黑加征是指
A．子宫增大变软
B．子宫呈前倾前屈位
C．子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连
D．宫颈充血变软，呈紫蓝色
E．乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节
3．孕妇初感胎动时间一般在
A．14～16周
B．16～18周
C．18～20周
D．20～24周
E．24周以上
二、填空题
1．妊娠全过程共40周，分为三个时期，即______、______和______。
2．妊娠6～8周行双合诊发现，有些孕妇的宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为______。
三、翻译成英文并解释
1．胎产式 2．胎先露 3．胎方位
四、简答题
早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？
参考答案
一、选择题
1．DB超若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动可确诊早期妊娠、活胎。诊断早期妊娠快速、准确。
2．C 妊娠6～8周行双合诊时，宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称黑加征。
3．C 妊娠18～20周出现胎动。
二、填空题
1．早期妊娠 中期妊娠 晚期妊娠
2．黑加征
三、翻译成英文并解释
1．fetal lie：胎体纵轴与母体纵轴的关系。
2．fetal presentation：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
3．fetal position：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。
四、简答题
答 早期妊娠的辅助诊断方法如下所述。
（一）超声检查
1．B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环（妊娠环， gestational ring），妊娠环内为液性暗区（羊水）。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠、活胎。该方法诊断早期妊娠快速、准确。
2．超声多普勒法：在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可确诊为早期妊娠、活胎。其最早出现在妊娠第7周时。
（二）妊娠试验
用免疫学方法（临床多用试纸法）检测孕妇尿液中HCG，可协助诊断。
（三）黄体酮试验
对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后2～7日出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素。注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降，致使子宫内膜剥脱，可以排除妊娠。若停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠可能性很大。
（四）宫颈粘液检查
宫颈粘液涂片干燥后，光镜下见到排列成行的椭圆体，无羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠可能性大。
（五）基础体温测定：双相型体温妇女，高温相持续18日，早期妊娠可能性大。高温相持续3周以上，早孕可能性更大。基础体温曲线反映黄体功能，不反映胚胎的发育情况。
诊断早期妊娠，需根据病史、体征及辅助检查结果综合判断，注意不要将妊娠试验阳性作为惟一的诊断依据，以免误诊。