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妇产科学——第四单元 妊娠生理

作者:admin发布时间:2017-11-11 17:50浏览:

一、受精及受精卵发育、输送、着床
  1、精子获能部位:子宫及输卵管
  2、受精部位:输卵管壶腹部与峡部联接处
  3、受精:精子头部与卵子表面接触→开始受精
  卵原核与精原核融合→受精完成
  4、受精卵发育:桑椹胚(受精后第3日)→晚期囊胚(受精后第4日)入宫腔
  5、着床时间:受精后第6-7日
  6、着床条件:
  透明带必须消失
  囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞
  囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合
  必须有足够的孕酮
  7、着床后,子宫内膜变化:迅速发生蜕膜变
  底蜕膜,包蜕膜,真蜕膜
  二、胎儿
  1、胎盘
  (1)构成:羊膜――构成胎盘的胎儿部分
  叶状绒毛膜――构成胎盘的胎儿部分。
  是胎盘的主要部分
  底蜕膜――构成胎盘母体部分、
  (2)功能:气体交换,营养物质供应,排除胎儿代谢产物,防御罷及合成功能。
  2、胎膜――由绒毛膜和羊膜组成
  3、脐带:一条静脉,两条动脉(脐静脉含氧量高)
  4、羊水:保护胎儿和母体
  三、母体
  血液变化:
  (1)血容量至妊娠32-34周达高峰
  (2)RBC↓,血红蛋白↓,网织红轻度↑
  (3)WBC至妊娠30周达高峰,主要是中粒增多
  (4)凝血因子:高凝状态,PT略低少,血浆纤维蛋白↑
  (5)血浆蛋白↓
  泌尿:肾血浆流量、肾小球滤过率↑――易患急性肾盂肾炎