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过早性行为易患宫颈癌

作者:admin发布时间:2010-04-24 11:11浏览:

由于过早发生性行为、性伴侣过多,女性子宫颈癌的发病人群出现的年轻化趋势。
  子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在我国仅次于胃癌。90年代以前,子宫颈癌多见于50岁以上的妇女,但近年来发病人群渐趋年轻化,最小的患者年仅19岁。
  医学研究证明,由于下生殖道及子宫颈上皮发育尚未成熟,早婚(20岁以前结婚)、过早发生性行(18岁以前发生首次性行为)、性伴侣过多等行为会使得年轻女性的子宫颈长期受到男性包皮垢中的多种致病细菌、病毒(尤其是致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒")的反复刺激,导致慢性子宫颈炎,最终转化为子宫颈癌。
  资料显示,20岁以前结婚(发生性行为)的妇女,子宫颈癌的发病率约为1.58%;21岁以后结婚(发生性行为) 到0.37%。
,,,0.0.0.0 5139,186,宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌,位居第二。统计显示,我国每年新发病例10万,约占世界的1/5。以往资料显示,妇女在30岁以后开始进入宫颈癌的发病时期,但目前的资料显示,年轻女性宫颈癌患者并不少见。 
   女性有了性生活就要坚持筛查,筛查时间的一般要求是:细胞学检查每年一次,液基薄层细胞制片法TCT和HPV检查均呈阴性者可间隔3年后再检查。中国癌症研究基金会2004年推出的宫颈癌筛查指南也建议:在经济发达地区,筛查起始时间为25―30岁,经济欠发达地区为35―40岁,高危人群均应适当提前,终止时间定为65岁。炎症发展到癌变需很长时间坚持筛查有助于女性预防宫颈癌 
   随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势,在有性生活的女性妇检中,50%―60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎,如果不及时诊断治疗,由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的4―7倍。宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要很长的时间,如果好好把握住这段时间,现代医学手段完全可以把癌变检查出来,早期宫颈癌的治愈率可达100%。即使到了晚期,如果能恰当治疗,其5年存活率也能达到80%。  
   宫颈癌的发生和发展有一个渐进过程,其演变时间从几年到十数年不等,目前认为,女性宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有明确关系,没有HPV病毒不会得癌。HPV病毒阳性多数是一过性,会自行消退,平均转阴消退时间为8个月,变癌者仅为2%%―3%,持续HPV感染达8―24个月,才可能转成癌前病变或癌,8―12年转成浸润癌,才可能会死人。只要坚持常规妇科普查、早期发现、及时治疗,这对预防宫颈癌和降低死亡率至关重要。宫颈癌的高危因素HPV阳性并不意味着性伴侣不忠 
   现在随着女性生活习惯的改变,宫颈癌的发病年龄提前的趋势越来越明显。宫颈癌的发生与早育、多孕、人乳头状瘤病毒(HPV)感染及营养、维生素与微量元素的缺乏等因素有关。 
   性行为:宫颈癌年轻化的原因之一与性行为有关。 
   性伴侣:性传播疾病与人乳头状瘤病毒(HPV)密切相关,病毒的感染绝大多数是通过性交互相传染,也可以是通过接触被染的物体或唾液传染。但是,HPV阳性并不意味着性伴侣不忠,免疫力功能低下等因素均可造成HPV感染。 
   环境因素:吸烟是人乳头状瘤病毒感染者发生宫颈癌的高危因素,被动吸烟也是宫颈癌发生的高危因素。,,,0.0.0.0 5140,186,便秘是现代人常见的肠胃疾病之一,一般说来,便秘的症状,轻微的是解便量减少、解便解不干净,若是到了需要由灌肠、塞剂、泻药等药物介入方式解便,这些都是便秘的表征。
  从医学的观点认为,一个人一周解便的次数不到三次即是便秘。虽然短暂的便秘并不代表肠胃异常,但是若是便秘现象持续超过三周以上,则应该及早就医,尤其当发现个人解便习惯改变,如经常便秘改变成经常腹泻,或时常腹泻转变成时常便秘时,即需就医寻求便秘原因,千万不要置之不理,忽略身体发出的警讯。
  医生表示,当便秘症状持续超过三周,建议最好就医检查。因大肠下段的直肠及乙状结肠都位于骨盆腔,当男性罹患摄护腺癌、女性罹患子宫颈癌时,有六分之一的患者容易因摄护腺癌或子宫颈癌影响大肠蠕动,进而导致便秘。,,,0.0.0.0 5141,186,一项新的研究发现,与体重正常的女性相比,体重超重的女性患宫颈癌的危险会增加一倍。
        美国癌症研究所的研究人员指出,体内脂肪积累过多早已被证实会增加雌激素的合成及分泌,进而有可能引发子宫内膜癌和宫颈癌,尤其是其中危险性最大的腺癌。
        在对560例自愿者(包括124例腺癌、139例鳞状细胞癌和307例非癌患者)的多种危险因素进行综合评估之后,研究人员发现:体重指数(BMI)高或腹部脂肪多的人更有可能患腺癌;BMI值大于30者被诊断为腺癌的几率可加大一倍;腰―臀比值高的妇女患腺癌的危险也可提高一倍。
        此外研究人员还注意到,对于超重和肥胖的女性而言,常规涂片法在腺癌和宫颈癌早期检测中的结果可信度会相应降低,为此需要进一步扩大研究规模以确认其相关性。
,,,0.0.0.0 5142,186," 子宫肌瘤的治疗,应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般采取下列不同治疗措施。
       (一)随访观察
        对肌瘤小于妊娠8周,无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗。
        (二)药物治疗
         对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,使子肌层及血管平滑肌收缩,减少出血量之作用。常用甲基睾丸素10mg,每日一次,在经期第5天起舌下含服或口服,每月用药20天,月服总量不宜超过300mg;或丙酸睾丸酮25mg,每周2次,肌肉注射,也可经期时每日注射25mg,连用3~5天,但每月总量不宜超过300mg,以免引起男性化。
        (三)手术治疗
         经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑治疗。
         1.肌瘤剜除术
        适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间,甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除,保留子宫;脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道将蒂切断,残端缝扎,或用长弯止血钳夹住残留蒂部,留置24小时后取除。
        2.全子宫切除术
        对年龄较大、症状明显,无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。