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发布时间:2009-08-03 18:00浏览:
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一、疾病概述
单纯性外阴炎是指外阴部的皮肤或粘膜发炎。急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂,有时形成溃疡或成片的湿疹。指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与尿道、肛门邻近,行动时又受两腿摩擦,故各该部的炎症均可波及外阴。
本病好发于小阴唇内外侧,严峻时累及整个外阴。患者自觉外阴瘙痒疼痛,有灼热感,排尿时痒痛明显。妇科检查可见小阴唇红肿,可有抓破痕迹,有时形成湿疹或溃疡彩超优惠50%。假如炎症久治不愈,长期存在,外阴皮肤可因反复搔抓而粗糙增厚,或出现苔藓样改变。检查时应常规化验阴道分泌物,必要时化验尿糖、大便常规等,以便查找引起外阴炎的病因。
二、病理生理
主要由于不注重外阴卫生而受到下列因素的刺激:
1、阴道分泌物刺激:由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多,流至外阴,均可产生不同程度的外阴炎。
2、其他刺激因素:如
(1)糖尿病患者的含糖尿液直接刺激:
(2)尿屡患者长期受尿液浸渍;
(3)粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激;
(4)肠道蛲虫。
3、混合性感染:由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
三、临床表现
急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂,有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛,排尿时尤甚。严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温可稍升高,白细胞增多。
糖尿病性外阴炎,外阴皮肤发红、变厚,常呈棕色,有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生长繁殖扬州玛丽妇科医院全程陪同服务如您的私人医生,故常并发白色念珠菌感染。
慢性炎症时外阴瘙痒,呈苔藓化
四、诊断鉴别
1、具体询问病史,分泌物多少、性状,有无非凡因素。对老年患者要留意有无糖尿病病史;对年轻者注意有无蛲虫。注意了解患者的卫生习惯。
2、检查分泌物有无特殊感染扬州市维扬路234号,如霉菌、滴虫、阿米巴等。
3、必要时查尿糖,查大便虫卵。
五、治疗防备
1、病因治疗:首先应针对原因进行治疗,除去病因,如治疗糖尿病、肠道蛲虫、进行瘘管修补、治疗宫颈炎及各种原因的阴道炎。急性期应少活动,较重者应卧床休息。注意营养,增强抵挡力,必要时,针对致病菌口服或肌注抗生素。
2、对单纯性外阴炎的治疗首先要保持外阴清洁干燥,不搔抓外阴,不穿化纤内裤;同时,积极治疗可能引起外阴炎的疾病如阴道炎、宫颈炎、糖尿病等。药物治疗可选用1:5000的高锰酸钾液坐浴,或用清热解毒、杀虫止痒的中草药如白鲜皮、苦参、黄柏、蛇床子等煎水熏洗,每次20分钟,每日1~2次,水不宜过热。泡洗后局部涂抹抗菌素软膏。