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乳腺囊性增生症

作者:admin发布时间:2009-03-21 14:46浏览:

一、病因
其致病原因主要和女性每月的雌孕激素周期变化失衡对乳腺的作用有关,特别是和雌激素的绝对或相对增高有关。这种雌激素相对增多,常常是孕激素的活性不足或分泌不足造成。在月经周期中雌激素刺激导管和小叶内结缔组织的生长,孕激素促进乳腺小叶和腺泡的发育,当雌激素绝对或相对增高时,二者的比例失衡,导致乳腺组织过度增生和复旧不完全,日久乳腺组织增多,组织结构紊乱。
在西医学中尚存在不同的观点。
二、高发人群
据统计资料表明,乳腺囊性增生在下列人群中的发病率相对升高:
a.受教育程度高的女性;b.家庭经济收入好的女性;c.城镇人口;d.吸烟者;e.怀孕次数少或未怀孕者;f.受精神刺激或紧张压抑的女性。
三、乳腺囊性增生的分级
在病理上根据病灶增生的程度,通常将乳腺囊性增生分为轻、中、重度。
1.轻度增生
基本无转化为乳腺癌的危险,它们包括腺病、纤维变性、上皮细胞轻度增生无异形性,囊肿形成等,占所有乳腺囊性增生症的70%。
2.中度增生
发生乳腺癌的危险是正常女性的1.5~2倍,它包括导管或小叶上皮的中度增生无异形性和硬化腺病,占所有乳腺囊性增生症的26%。
3.重度增生
即导管或小叶上皮非典型增生,发生乳腺癌的概率是女性的4~5倍,仅占4%。
四、癌变趋向
在乳腺囊性增生症的病灶内,如果没有非典型增生,则暂时没有变成乳腺癌的危险。但当它的上皮细胞有非典型增生时,那么它便有可能成为乳腺癌癌前病灶,且非典型增生的异形性越大,发生乳腺癌的危险就越大。
五、临床表现
a.多双乳同时发生,可以广泛散在发生,以外上象限为多发。
b.可扪及散在的多个条索状的、结节状的,或扁平状的块,大小不一,大的可有1~2cm,小的如麦粒,质韧而不硬,边界欠清,有的仅表现为局部腺体的增厚,局部大多有压痛。经前肿块变大变硬,经后变软变小,甚至消失,或者随情绪的波动而变化。
c.常有胀痛、钝痛、刺痛、牵扯痛、或乳房重、胀满感觉、烧灼样感觉,这些症状经前加重,经后缓解,疼痛也随情绪的波动而变化。疼痛严重的不可触碰,行走活动时也痛,疼痛部位以有块的部位为主,也可以牵涉到胸胁或肩背部,有的患者乳头也有疼痛。
d.可以有乳头溢液发生,量少,清亮如水或淡黄色,多双乳发生。
六、治疗
1.非手术治疗
对乳腺囊性增生症,自我调适和中医(藏医)治疗是主要的方法。除此之外,它的发生和疼痛症状往往和精神因素有关,所以心理治疗是有效的治疗,常常在精神因素消除后,逐渐痊愈。
2.乳腺肿块切除术
对顽固的、令病人苦恼的、药物治疗无效的较局限病灶,特别是一些可疑癌前病变的病灶,采用手术切除。
七、自然药物——中医、藏医治疗
藏医(中医)治疗乳腺囊性增生症具有良好的效果,总有效率在80%以上。根据患者个人的具体情况,辨证施治,疗效最好。
1.肝郁气滞痰凝型
【主症】乳房胀痛,伴质韧块,触痛,经前加重,胸胁胀痛,嗳气频频,善叹息,疼痛和肿块每随情志变化而变化,忧郁或发怒后加重,情志舒畅时减轻,舌淡红苔白等。
【治法】疏肝理气,化痰散结。
2.冲任失调型
【主症】乳房疼痛,有质韧块或局部增厚,经前乳房肿胀不适,头痛和肿块都明显,经后缓解或消失,月经不调,腰酸无力,舌淡苔薄白,脉沉细。
【治法】调理冲任。
3.肝郁血瘀型
【主症】乳房刺痛,痛位固定,伴质韧块,有触痛,肿块和疼痛与月经周期有一些关系,胸胁刺痛,喜叹息,经行不畅或色紫暗有血块,舌淡紫或有瘀斑,苔薄白等。
【治法】疏肝解郁,化瘀散结。
4.阴寒凝滞型
【主症】乳房钝痛,遇冷加剧,得热则缓,伴质韧块,四肢欠温,可伴痛经,舌淡苔白或腻等。
【治法】温里祛寒,通络散结。
植物药治疗的注意事项:
(1)服药期间定期复诊;
(2)月经期停药;
(3)治愈即停药;
(4)植物药3个月1个疗程,无效则停药,有效则继续下一个疗程的治疗;
(5)最长服药时间为12个月,如继续服药,12月后需要停药3个月再开始服药;
(6)对于只在经前加重,经后明显缓解和消失的轻症状患者,可在每月经前10天或1周内服药,3个月为一疗程,最长服药时间应不超过2年;
八、预防、调理和自我检查
在日常生活中,以下方法可以帮助乳腺囊性增生症患者缓解疼痛和病情:
(1)避免饮用咖啡、茶、巧克力、可可和一些可能引起水潴留的饮料;
(2)局部适当热敷;
(3)食用较多的维生素E、A和B族;
(4)选用舒适的乳罩;
(5)避免食用太多的饱和脂肪酸和盐;
有助于预防乳腺囊性增生症发生的措施有:
(1)摄入高纤维食品,蔬菜、硕果、豆类、谷类等;
(2)多食一些海洋鱼类,特别是含有较多的Omega-3脂肪酸的鲑鱼、红鳟鱼和青花鱼;
(3)摄入一些含碘丰富的食品,主要是海洋可食用植物;
(4)保持情绪稳定,心情舒畅。
自我检查
为了能及时发现乳腺疾病,提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房,具体方法是:洗浴后站在镜前检查,双手叉腰,身体做左右旋状,从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常,乳头有无内陷,然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动,看是否有块状物。切勿用手挤捏,以免将正常乳腺组织误认为肿块。