2023 年 11 月，欧洲麻醉和重症医学会（ESAIC）和英国麻醉学杂志（BJA）联合发布了《新生儿和婴儿气道管理指南》，以下是相关解读 1 ： 气道评估 通过病史和体格检查预测新生儿和婴儿困难气道管理（1C）。因儿童的解剖生理具有独特性，预测成人困难气道的相...
《儿童血栓性疾病防治药学实践指南》由中华医学会临床药学分会牵头撰写，针对儿童静脉血栓栓塞症（VTE）、特定血栓事件、外科围手术期等方面探讨相应的血栓防治药学实践并提出建议 2 。以下是该指南的一些要点： 儿童 VTE 治疗 ：对血流动力学稳定的深静脉血...
共识声明 ： 声明 1 ：术中平均动脉压＜60 - 70mmHg 或收缩压＜90 - 100mmHg 与急性肾损伤、心肌损伤、心肌梗死和死亡相关。 声明 2 ：在普外科手术中，术中收缩压在 120 - 200mmHg 范围内波动与急性肾损伤和心肌损伤之间没有关联。 声明 3 ：与间歇性动脉压...
美沙酮的临床应用与代谢 美沙酮是一种 阿片受体激动剂，用于成人和儿童治疗阿片使用障碍、新生儿戒断综合征以及急性和慢性疼痛。美沙酮通常以消旋体形式存在，包括 R - 美沙酮和 S - 美沙酮，R - 美沙酮镇痛效力比 S - 美沙酮高 30 到 50 倍，而 S - 美沙酮...
《精神疾病治疗药物的术前管理：围手术期评估和质量改善协会共识声明》旨在为临床医生提供关于术前精神类药物管理的建议，以提高对伴有精神疾病的外科患者的护理质量。以下是对该共识声明的解读 3 ： 背景和目的 ：精神疾病发病率较高，临床医生在围手术期常...
2024 年美国介入疼痛医师协会（ASIPP）更新的指南针对介入手术患者抗血小板和抗凝治疗的围手术期管理给出了详细建议，以下是一些主要内容： 风险评估与分类 指南强调术前长期服用抗血栓药物的患者，围手术期继续用药会增加出血风险，而停药则会增加血栓栓塞...
风险评估工具 推荐在老年患者非心脏手术前，采用改良心脏危险指数（RCRI）、美国外科医师学院国家外科质量改进计划（ACS - NSQIP）计算器、老年敏感心脏风险指数（GSCRI）或贝鲁特美国大学术前心血管风险指数（AUB - HAS2）等工具进行心血管风险评估。其中，...
2024 年英国疼痛学会（BPS）发布的关于鞘内给药用于成人疼痛和痉挛管理的临床实践建议，是对 2016 年相关建议的更新。以下是部分主要内容 4 ： 鞘内给药介绍 鞘内给药是将药物直接注入椎管内，使药物在脊髓背角达到较高浓度，以较小剂量实现止痛效果，减少全...
应告知患者，注射生物制剂治疗慢性疼痛病症的作用机制是多方面的，并且与特定的注射生物制剂有关。大多数机制都集中在调节注射组织以促进抗炎微环境上。 关于最适合每种特定病理的富血小板血浆（PRP）产品的证据不足。有一些证据支持白细胞在生长因子释放中...
2024 年英国麻醉医师协会（AA）联合英国疼痛学会（BPS）发布的成人围手术期疼痛管理多学科共识声明，旨在通过多学科合作，优化疼痛管理流程，提高患者围手术期舒适度和康复质量 1 。以下是部分重要内容： 成立疼痛管理小组 ：每家医院都应设置疼痛小组，以确...