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脏毒便血

作者:中华医学网发布时间:2023-08-14 10:44浏览:

脏毒便血

 

胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。
湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。
肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。 
日常生活禁忌
1、忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿,使便血加重,故便血的患者治疗期间应忌烟酒,宜食清淡易消化食品。
2、起居调养。便血的患者应注意休息,避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息,吃流食或少渣饮食,必要时应禁食,以减少对消化道的刺激。
3、忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药,以免造成出血不止的现象。另外,一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药,如丹参片、阿司匹林及某些抗凝药等,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药,否则止血效果不佳。 
血清色鲜. 远射四散如筛. 风性 疏也. 经言久风入中.则为肠风飧泄. (加减 四物汤加秦艽. 虚者人参胃风汤)肠风挟湿. 下如豆汁. 或瘀紫. (升阳除湿防风汤. 有热 加黄连、当归、甘草)若湿热内蕴. 下血腹 满. (槐花散)初起血热. (槐花饮)久则兼 挟寒湿. (厚朴丸)血滑不止. (惜红煎)脾 脉浮缓.土虚风湿交乘. (加味六君子汤. 十 全大补汤)肠风兼泻. (米豆散)。 
儿生七日之内,大小便有血出者,此由胎气热盛之所致也。母食酒面炙爆热物,流入心肺,儿在胎内受其热毒,亦传心肺,且女子热入心,故小便有之,男子热入肺,故大肠有之,血出淡淡,有似坯水,盛则其血如鲜。凡遇有此,不可以他药,只以生地黄根,取自然汁,入蜜少许和匀,温温与服,移时自安,男女皆效。甘露饮宜兼与服,茅根、茅花煎浓汤服亦妙,犀角地黄汤亦可服,脏毒聚金丸用之效,地黄丸亦可用。有瘀血者,桃仁承气汤下之。
甘露饮 治小儿胃中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出浓血,常欲合闭,或饥烦不欲饮食,及赤目肿痛不任凉药,口舌生疮,咽喉肿疼,疮疹已发未发,皆可服之。疗身面皆黄肿,体微肿,胸膈气满,大便不调,小便黄涩,或时身热,并皆治之。
熟地黄 麦门冬(去心,焙) 枳壳(炒) 甘草(炙) 山茵陈 枇杷叶(刷去毛、净) 石斛(去芦) 黄芩 生干地黄 天门冬(去心、焙、各等分)
上锉散,每服二钱,水一盏,煎七分,去滓,食后临卧温服。小儿一服、分作二服,仍量岁数加减服。
聚金丸 治大便下血,发热烦躁,腹中热痛作渴,脉来弦数。或惊热目赤昏涩,或有酒毒去血,并治之。
黄连(四两、一两水浸晒干、一两炒、一两炮、一两生用) 黄芩 防风(去芦、各一两)
上件为细末,煮面糊为丸,如梧子大,每服五十丸,量意加减,以米泔浸枳壳水下,不拘时候。夏月入大黄一两,三时不须用。或枳壳为末,入前药为末亦效,小儿丸绿豆大,亦治血痢。
犀角地黄汤 治伤寒及温病,应发汗而不发汗、内有瘀血,吐血鼻衄,面黄大便黑。此方主消化瘀血,兼治疮疹出得太盛以解之。
生犀角屑(如无、以升麻代之) 牡丹皮(去骨、各一两) 生地黄(半斤) 芍药(七钱半)
上锉散,每服三钱,水一盏煎服。
千金地黄丸 治心热肠风,脏毒去血。
黄连(四两、粗末) 生地黄(半斤、研取汁、连滓二味拌匀、日中晒极干)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每三十丸,食后麦门冬汤下,量大小加减。
桃仁承气汤 治大便瘀积,下鲜血或黑。
川大黄(四两) 桂枝 甘草 芒硝(各二两) 桃仁(五十枚、去皮尖双仁、诸本皆同惟外书用一百五十)
上锉散,每三钱,水煎服,以快利为度,未利再投。 
很多患者发现,便血症状往往不是单独存在的,而是常常伴随其他的多种并发症一起存在,若不及时治疗会给患者带来了更多的痛苦,也给便血的治疗增加了难度。那么常见的便血并发症有哪些呢?
1、腹痛
(1)下腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻者,多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。
(2)若为老年人,有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史,于腹痛后出现便血,应考虑缺血性肠病的可能。
(3)慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性,出血后疼痛减轻者,见于消化性溃疡。
(4)上腹绞痛或有黄疸伴便血者,应考虑肝、胆道出血。
(5)腹痛伴便血还见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。
2、里急后重
肛门重坠感,似为排便未净,排便频繁,但每次排血便量甚少,且排便后未见轻松,提示为肛门、直肠疾病,见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。