心悸伴消瘦、腹泻

营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充，纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。　　

三高、一忌、一适量：指高能量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量给予钙、磷补充。　　

增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间还要增加点心，以改善机体的代谢紊乱。　　

膳食调配：　　

①宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉;还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶等。低钾时，可多选橘子、苹果等。　　

②忌选食物：忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。

老年人的甲亢病情可轻可重，表现多样，特别是早期和病情较轻的病人，症状酷似心血管疾病和肠胃道疾病。因为老年人甲亢与年轻人的症状不太一样，那种典型的怕热、凸眼、脖子粗等高代谢的症状不太明显，反而是以心悸、气促、腹泻、厌食、恶心、消瘦等心血管和胃肠道的症状为主。　　

老年人甲亢起病通常都比较隐匿，容易漏诊和误诊,故出现三种情况时，要注意做甲状腺功能检查。　　

(1)不明原因的消瘦，还伴有心急、气促等心血管症状时，应常规做甲状腺功能检查。因为心律失常引起的房颤很多时候与甲亢有关。　　

(2)当老年人出现不明原因的大便次数增多，看起来像腹泻，也应该考虑是甲亢。因为甲状腺素在胃肠道系统里发生作用，引起大便次数增加，最后也会导致消瘦。　　

(3)颈部增粗或有肿块时，即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素显像或B超检查。

心悸伴消瘦、腹泻的鉴别诊断：　　

1、腹痛伴腹泻：是急性胃肠炎的症状之一，急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻，每日3―5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。