脾虚的鉴别诊断

1、脾虚呕吐　　

【症见】饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。　　

【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。　　

【治法】健脾和胃止呕。　　

【方剂】香砂六君子汤加减。　　

2、脾虚泄泻　　

【症见】大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。　　

【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。　　

【治法】健脾渗湿止泻。

【方剂】参苓白术散化裁。

3、脾虚水肿　　

【症见】身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。　　

【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。　　

【治法】温脾利水消肿。　　

【方剂】实脾饮加减。　　

4、脾虚出血　　

【症见】便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。　　

【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。　　

【治法】健脾益气摄血。　　

【方剂】归脾汤加减。　　

5、脾虚带下　　

【症见】带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。　　

【病机病理】脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。