产后出血的防治

产后出血的防治

一、定义：产后24小时内，出血在500ml以上称为产后出血。产后出血的发生率约10%~20%。据南京调查阴道分娩出血率23%，剖宫产近50%。说明平时我们在临床上是低估了失血量。

二、产后出血的严重性：产后出血如果不能及时诊断和正确处理，可能会导致严重的并发症。如失血性休克、稀释性凝血异常、急性肾功能损害、多脏器功能损害甚至死亡。垂体可能会受影响，乳汁分泌延迟或没有乳汁，席汉氏综合症。

高死亡率使得产后出血成为全球产妇死亡的主要原因，全球产妇死亡率430/100000，有25%是产后出血造成的。在美国，尽管产妇死亡率已降至7.5/100000，但产后出血仍是主要原因。

三、产后出血的危险因素：

产前：先兆子痫、初产、多胎、既往产后出血史、剖宫产史、产前出血、巨大儿。

产中：第三产程延长、会阴侧切、下降受阻、产道撕裂、会阴正中切、助产、产程延长。