女性腹痛腹胀 不一定是胃肠道疾病

一位妈妈扶着面色苍白、额头冒汗的女儿来到急诊科，“医生，我女儿肚子疼，赶快开点胃药！”

急诊科医生看到女孩双手捂着下腹部，大脑里迅速跳出一个信号，这个女孩的腹痛腹胀可不是开点胃药这么简单！立即行腹部B超，急查血常规等检查后，原来是卵巢黄体破裂。

那么，什么是卵巢黄体呢？为什么会破裂呢？

卵巢黄体的定义

妇产科学中，月经的定义是指，伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

对于有正常排卵的妇女，排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。

卵巢黄体破裂是指在黄体发育过程中，破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂。严重时可造成大量腹腔内出血，即为卵巢黄体破裂。

临床表现：突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分有肛门坠胀感，严重时可发生大出血、甚至休克，危及生命。所以，卵巢黄体破裂是一种妇科急症。已、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。

什么情况下容易发生？

1.自发性破裂正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。

2.外力作用的结果卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂，如性交，腹内压增加（大便用力，恶心，呕吐，举重物等）。

如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时妇女下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。

辅助检查

1.血常规：白细胞正常或稍高，红细胞及血红蛋白下降。

2.阴道后穹隆穿刺可抽出不凝固血液。

3.B超示：一侧附件低回声区。

治疗

有保守治疗和手术治疗两种方法。

1.保守治疗：部分黄体囊肿破裂出血不多者，内出血少，生命体征稳定者，可保守治疗。予卧床休息，应用止血药及抗感染药物。严密观察。

2..手术治疗：发病急，临床症状重，内出血多者，尽早手术可减少失血量。方法有腹腔镜或开腹探查术两种。手术可达到止血、术中同时清除腹腔内积血。术后预防感染、对症支持治疗。

如何预防黄体破裂？

一般女性卵巢黄体破裂会发生在女性两次月经中间或在月经前期，多数在性生活后发生。一旦发生黄体破裂，女性腹部会出现突然的剧痛，严重者会有内出血导致休克和直肠刺激的症状。所以，预防卵巢黄体破裂显得尤为重要。

1.尽量减少剧烈运动。女性朋友平时注意适当锻炼，凡事量力而行，尽量避免剧烈运动或者过于激烈的运动，以免引起身体不适的问题发生。

2.避免不当的性生活。性生活中，如果男性的动作过于激烈，加上女性生理性子宫充血，就很容易导致黄体破裂。所以，要注意性生活的力度和节奏，避免过激行为，导致黄体破裂的问题发生。

最后，祝愿女性朋友们都有一对健康的卵巢！