秋冬季来临，临床常有感冒后出现超过几周不愈的久咳患者，严重影响生活质量。久咳不愈一定要引起患者重视，找到真正发病原因，久咳不止可引发上呼吸道气道改变，造成不可逆的气道病变损伤。如何科学应对非感染性咳嗽？我院南岗分院急症科贾维刚主任为您解答相关治疗常识和误区。
01、亚急性咳嗽发病率增高
随着空气环境、饮食结构、现代生活节奏等的改变，亚急性咳嗽发病率逐年增高，已占所有咳嗽病的11％-25%，流感季节的发病率则高约50%。长期咳嗽和反复发生的咳嗽病人，有39.4%是因亚急性咳嗽引起。
临床常见一些感冒后咳嗽病人，拍片采血检查可能有异常，但使用多种抗炎药治疗却仍不见效，说话稍多或者稍有寒凉或异味刺激即出现剧烈而顽固的刺激性干咳。实际上，这种情况已经是非感染性的咳嗽了，极有可能是罹患了感染后咳嗽、上气道综合征或咳嗽变异性哮喘之类的亚急性咳嗽。贾维刚主任认为，针对此类咳嗽病人，应用抗感染药物治疗是无效的，需要采取降低气道高反应的措施，避免引起气道长期处于痉挛状态，形成气道器质性损伤和改变，发展为慢性呼吸道疾病。
亚急性咳嗽是指超过3周、少于8周的咳嗽。多数患者经过常规治疗，此时多数感染情况已经消除，由感染引起的气道神经源性炎症以及气道高反应引起的咳嗽敏感性增高成为咳嗽频发的重要原因，这也是无论使用何种抗感染、抗病毒和或抗支原体等药物都无效的主要原因。
如果亚急性咳嗽再遭迁延失治，则有接近一半的患者发展为不可逆的支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺病疾病。
02、中医辩证施治久咳不愈
贾维刚主任介绍，中医认为，外邪侵袭肺卫、浊毒壅滞于肺、肺脏宣肃失常是亚急性咳嗽的基本病机，而肺阴受损、肺气难宣则是导致咳嗽久治不愈的主要原因。因此，中医清肺润肺是重点。通过解毒化浊、润肺止咳的治疗原则进行治咳和咳后调护、防止复发咳嗽。常使用黄芩、浙贝母、杏仁、桔梗等清肺解毒、祛痰化浊，用射干、紫苑、金荞麦等避免耗伤肺阴的药物止咳平喘，佐用乌梅、百合、款冬花等润肺止咳。临床亦可采用苏黄止咳胶囊、贝草清肺糖浆、芩桔清肺浓缩丸以及川贝枇杷膏等中成药随证联合的方法进行治疗。能够多效点减轻神经炎性炎症和气道高反应性，在改善临床症状、缩短缓解时间、优化气道管理等方面有着明显优势。
针对亚急性咳嗽难治性特点，临床还可采用其他中医药辅助治疗方法，如清热化痰中药雾化吸入管理呼吸道、温经通络中药穴位贴敷治疗寒证咳喘、补益肺肾中药穴位注射防治复发、百合银耳病后调理、中药膏剂整体调治等，对于改善不适症状、病后调理、防治复发等带来积极性的帮助。
贾维刚主任提醒咳嗽患者，选用中药一定要科学对症治疗，发病要找专业中医辨证施治，不可盲目选择用药，药理不同可能适得其反，会加重病情，耽误了最佳治疗时机。