绝经前后诸症

　　(一)辨证论治

　　1.阴虚火旺

　　[症状]经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红。舌红苔少，脉细数。

　　[治法]滋肾益阴，育阴潜阳。

　　[方剂应用】六味地黄丸加减。

　　2.脾肾阳虚

　　[症状]经断前后，头晕耳鸣，腰酸膝软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，食少便溏，倦怠乏力，精神萎靡，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。

　　[治法]温肾壮阳，健脾益气。

　　[方剂应用]健固汤(人参、白术、茯苓、薏苡仁、巴戟天)加减。

　　(二)用药注意(新增内容)

　　1.绝经前后诸症的治疗原则及注意事项

　　(1)原则：本病一补肾、健脾为基本治疗方法。

　　(2)注意：由相关疾病引起带下过多，需内科、外科及妇科检查。

　　2.药物的不良反应与禁忌

　　(1)阴虚火旺证用药如有知母、黄柏等。肾阳亏虚、命门火衰、阳虚腰痛者不宜使用。脾肾阳虚证用药多辛热之品，不宜过服，以免伤阴。

　　(2)服药期间，感受外邪者停用。

　　(三)健康指导(新增内容)

　　调节情绪，起居有节，避免过劳。情志抑郁，急躁，适当选择逍遥丸、加味逍遥口服液(适用于肝郁脾虚证)、解郁安神颗粒(适用于情志不畅所致肝郁气滞证)。合理膳食，多食果蔬，忌辛辣、生冷，油腻。