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崩漏

作者:中华医学网发布时间:2017-10-09 15:57浏览:

崩漏

  (一)辨证论治

  1.气血两虚

  [症状]经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气少懒言,面色无华,唇舌色淡,苔薄白,脉细弱。

  [治法]补血益气止血。

  (方剂应用]圣愈汤合血安胶囊(人参、黄芪、当归、川芎、熟地黄、棕榈)加减。

  2.脾不统血

  [症状]经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,不思饮食,四肢不温,或面浮肢肿,面黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱。

  [治法]健脾益气,固冲止血

  [方剂应用]固冲汤加减。

  3.肝肾不足

  [症状]经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,两目干涩,腰酸膝软,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱。

  [治法]补益肝肾,固冲止血。

  [方剂应用]调肝汤加减。

  [中成药选用]鹿角胶,安坤赞育丸,全鹿丸等。

  4.瘀血阻络

  [症状]经血非时而下,量多或少,淋漓不净,血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀点,脉涩或弦涩有力。

  [治法]活血祛瘀,温经止血

  [方剂应用]逐瘀止崩汤(当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶、龙骨、牡蛎、乌贼骨)加减。

  (二)用药注意(新增内容)

  1.崩漏的治疗原则及注意事项

  (1)原则:根据病情的缓急轻重、出血久暂,采用“急则治标、缓则之本”的原则,灵活运用塞流、澄源、复旧三法:止血为当务之急,谓之“塞流”;辨证求因,审因治本,谓之“澄源”;血止之后,应条例脾肾以善其后,谓之“复旧”。

  (2)注意:止血需注意崩与漏有所不同:治崩宜固摄提升,不宜辛温行血,以免失血过多;治漏宜养血益气,不宜偏于固涩,以免止血成瘀。

  2.药物的不良反应与禁忌

  (1)使用活血祛瘀止血类中成药,必须辨证准确。虚证、热证不宜使用。

  (2)使用收敛固涩止血类中成药,不可过用、久用,以免留瘀之患。

  (三)健康指导(新增内容)

  经期注意保暖,情绪愉悦,起居规律,饮食清淡、有节制