痔疮

　　(一)辨证论治

　　1.内痔

　　(1)肠风下血

　　[症状]大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　[治法]清热凉血祛风。

　　[方剂应用]凉血地黄汤加减。

　　(2)湿热下注

　　[症状]便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　[治法]清热利湿止血。

　　[方剂应用]脏连丸(茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用地榆槐角丸。外用化痔栓。

　　(3)气滞血瘀

　　[症状]肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

　　[治法]理气祛风活血。

　　[方剂应用]止痛如神汤(归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮)加减。

　　(4)脾虚气陷

　　[症状]肛门松弛，痔核脱出须手法复位，便血色鲜或淡，面白少华，少气懒言，纳少便溏。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱。

　　[治法]补中益气升陷。

　　[方剂应用]补中益气汤(黄芪、人参，炙甘草，当归，橘皮，升麻，柴胡，白术)加减。
3.外痔

　　(1)气滞血瘀

　　[症状]肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩。

　　[治法]活血化瘀，行气通便。

　　[方剂应用】桃仁承气汤(桃仁，大黄，当归，赤芍，丹皮，芒硝)加减。

　　(2)湿热下注

　　[症状]肛缘肿物隆起，灼热疼痛，咳嗽、行走、坐位均可使疼痛加剧，便干或溏，溲赤。舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或浮数。

　　[治法]清热利湿，消肿止痛。

　　[方剂应用]止痛如神汤(秦艽，桃仁，皂角刺，苍术，防风，黄柏，当归、泽泻，槟榔，熟大黄)加减。

　　(二)用药注意(新增内容)

　　孕妇慎用或遵医嘱，有药物过敏史慎用。

　　(三)健康指导(新增内容)

　　1.忌食辛辣油腻，宜饮食清淡，多食果蔬。

　　2.配合饮用决明子茶和绿茶。

　　3.注意保持大便通畅不干燥;便后尽量以温水清洗肛门。