痹证

　　(一)辨证论治

　　1.行痹

　　[症状]肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮。

　　[治法]祛风通络，散寒除湿。

　　[方剂应用]防风汤(防风，当归，赤茯苓，杏仁，黄芩，秦艽，葛根，麻黄，肉桂，生姜，甘草，大枣)加减。

　　2.痛痹

　　[症状]肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，痛处不红不热而常有冷感，关节不可屈伸。苔薄白，脉弦紧或沉迟而弦。

　　[治法]温经散寒，祛风除湿。

　　[方剂应用]乌头汤(川乌，芍药，麻黄，黄芪，甘草)加减。

　　3.着痹

　　[症状]肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。

　　[治法]除湿通络，祛风散寒。

　　[方剂应用]薏苡仁汤(薏苡仁，当归，川芎，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜)加减。

　　4.旭痹

　　[症状]痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗、盗汗，舌红或淡，脉细数。

　　[治法]化痰祛瘀，滋养肝肾。

　　[方剂应用]桃红饮合独活寄生汤加减。

　　(二)用药注意(新增内容)

　　1.此类中成药大多有祛风除湿通络功效，孕妇禁用，老弱、脾虚者慎用;服药中出现胃脘不适停服;中成药中含有附子、乌头等有毒药味，出现头晕、心悸、舌麻、脉迟结代等中毒反应，停服，送诊。

　　2.风寒湿邪为痹证主要致病外邪，易循经内舍于脏，出现心悸、咳喘、胸痛等及时就诊。

　　(三)健康指导(新增内容)

　　合理膳食，勤加锻炼，增强体质。