头痛

　　(一)辨证论治

　　1.风寒头痛

　　[症状]头痛时作，通连项背，恶寒畏风，遇风尤剧，口不渴。苔薄白，脉浮。

　　[治法]祛风散寒。

　　[方剂应用]川芎茶调散(川芎，荆芥，薄荷，羌活，细辛，白芷，甘草，防风)加减。

　　[中成药选用])ll芎茶调颗粒，都梁丸(片)。

　　2.风热头痛

　　[症状]头痛且胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，或面红目赤，或便秘溲黄。舌红，苔黄，脉浮数。

　　[治法]疏风清热。

　　[方剂应用]桑菊饮(桑叶，菊花，连翘，薄荷，桔梗，杏仁，芦根，甘草)加减。

　　[中成药选用]芎菊上清丸，清眩丸。

　　3.肝阳上亢

　　[症状]头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，面红口苦。苔薄黄，脉弦有力。

　　[治法]平肝潜阳。

　　[方剂应用]羚角钩藤汤(羚羊角，桑叶，川贝，鲜生地，钩藤，菊花，白芍，甘草，鲜竹茹，茯神)加减。

　　[中成药选用]天麻钩藤颗粒，全天麻胶囊，羚羊角粉，牛黄降压片，脑立清丸。

　　4.瘀血阻络

　　[症状]头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫，苔薄白，脉细或细涩。

　　[治法]祛瘀通络。

　　[方剂应用]通窍活血汤(赤芍，川芎。桃仁，红花，麝香，老葱，鲜姜，大枣，酒)加减。

　　[中成药选用]通天口服液，正天丸。

　　(二)用药注意(新增内容)

　　含祛风类药物的中成药(通天口服液、都梁丸)阴虚阳亢患者、孕妇禁用，年老体弱、幼儿慎用

　　含寒凉药味的中成药(牛黄降压片、芎菊上清丸、清眩丸)孕妇禁服，体弱虚寒、腹泻者忌服。

　　(三)健康指导(新增内容)

　　1.饮食清淡、低盐。

　　2.外感头痛与感受外邪，应慎风寒，注意保暖;内伤头痛，调情志，避免肝阳升动。

　　3.高血压患者头痛，随时监测血压，控制在安全范围。