中风

　　(一)辨证论治

　　1.半身不遂

　　(1)气虚血瘀

　　[症状]半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，面色少华，语言謇涩，舌体不正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。

　　[治法]益气活血。

　　[方剂应用]补阳还五汤(黄芪，桃仁，红花，赤芍，当归，川芎，地龙)加减。

　　[中成药选用】通心络，参芪片合三七胶囊(或合三七粉)。

　　(2)肝阳上亢

　　[症状]半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦或弦涩。

　　[治法]平肝潜阳。

　　[方剂应用]天麻钩藤饮(天麻，钩藤，生石决明，牛膝，桑寄生，杜仲，山栀，黄芩，益母草，朱茯神，夜交藤)加减。

　　[中成药选用]脑血栓片，全天麻胶囊合血府逐瘀口服液(或丸)。

　　2.语言不利

　　(1)风痰阻络

　　[症状]肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多痰。舌苔腻，脉弦滑。

　　[治法]祛风涤痰。

　　[方剂应用]解语丹(白附子，石菖蒲，远志，天麻，全蝎，羌活，南星，木香，甘草)加减。

　　[中成药选用]解语丹合血塞通片。

(2)肝阳上亢

　　[症状]言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣，急躁多怒。舌红苔黄，脉弦。

　　[治法]平肝潜阳。

　　[方剂应用]镇肝熄风汤(怀牛膝，龙骨，生白芍，天冬，麦芽，代赭石，牡蛎，玄参，川楝子，茵陈蒿，龟板，甘草)加减。

　　[中成药选用]脑立清丸，天麻钩藤颗粒合解语丹。

　　(3)肾精亏损

　　[症状]音暗失语，心悸气短，耳鸣，腰膝酸软，舌红或淡，苔薄少，脉细无力。

　　[治法]滋肾利窍。

　　[方剂应用】地黄饮子(生地，巴戟天，山茱萸，石斛，肉苁蓉，五味子，肉桂，茯苓，麦冬，炮附子，石菖蒲，远志，生姜，大枣，薄荷)加减。

　　[中成药选用】地黄饮子，左(右)归丸合黄氏响声丸。

　　(二)用药注意(新增内容)

　　1.活血祛瘀，活血通络的中成药(血府逐瘀胶囊或口服液)孕妇禁用;

　　含冰片类的中成药(通心络)，脾胃虚寒者慎用;

　　脑立清丸体弱虚寒者不宜，孕妇慎用，肝、肾病患者应遵医嘱服用。

　　2.中风频发，出现头晕，肢麻肉瞩( run)，属中风先兆，及早就医。

　　(三)健康指导(新增内容)

　　1.饮食清淡，低盐、低脂、低糖。戒烟酒。多食果蔬，生活规律，心情舒畅。

　　2.易出现褥疮，感染、高血压、动脉硬化等，及时治疗，随时监测血压。