泄泻

　　(一)辨证论治

　　1.食伤肠胃

　　[症状]腹痛肠鸣()，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

　　[治法]消食导滞。

　　[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

　　[中成药选用]保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸。

　　2.湿热内蕴

　　[症状]泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热利湿。

　　[方剂应用]葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、’炙甘草)加减。

　　[中成药选用]复方黄连素片、香连丸。

　　3.脾胃气虚

　　[症状]大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　[治法]健脾益气，化湿止泻。

　　[方剂应用]参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。

　　[中成药选用]参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸。

　　4.脾肾阳虚

　　[症状]黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　[治法]温肾健脾，固涩止泻。

　　[方剂应用]四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。

　　[中成药选用]四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。

　　(二)用药注意(新增内容)

　　1.米粥送服。

　　2.治疗胃脾气虚泄泻的药物不宜与感冒药以及藜芦、五灵脂等同用。

　　(三)健康指导(新增内容)

　　1.饮食清淡、富含营养、易消化食物。

　　2.慢性泄泻患者可适当服食山药、莲子、山楂、白扁豆、芡实等助消化食物。

　　3.避免进食生冷不洁及忌食难消化或清肠润滑食物。