脏腑病机的相互影响

人体是一个完整的有机整体，各脏腑之生理功能是密切相关而又协调平衡的。因此，在疾病的发生、发展过程中，某一脏腑的病理变化，常可或迟或早、或轻或重地影响及其他脏腑的生理功能，发生相应的病理传变，产生两脏同病等复杂的病理表现。

心病与其他脏腑的相互影响
　　临床以心肾、心脾等病变相互影响为多见。
　　1. 心火亢盛，可引动命门相火，使肾阴受损。阴虚阳亢，相火妄动，从而扰乱精室，扰动心神，导致心肾不交，可见性机能亢奋，或遗精早泄、心悸、健忘、虚烦不眠等症。
　　2. 心阳心气虚损，则脾运化受碍，气血生化无源，则可导致心脾血虚，可见食少、倦怠、怔忡、面色萎黄等症。
　　3. 心血虚亏，则肝藏血不足，血不养肝目，则视物不明、眩晕头痛；血不养筋，则肌肉动。
　　4. 心肝火旺，上炎灼肺，则津亏肺燥。灼伤肺络，络破血溢，则咳嗽痰血。
　　5. 心与小肠经脉相连，心火偏亢，热移于小肠，则小便短赤、灼热疼痛或尿血。

肺病与其他脏腑的相互影响
　　临床以肺肾、肺脾、肺与大肠同病或相互影响较为多见。
　　1. 肺气虚，影响及脾，可致中气不足，脾失健运，是为肺虚及脾，可见气短、体倦、食后腹胀等症。
　　2. 肺虚不能下输精微于肾，久则必致肾虚，而成肺肾两虚之证，可见气短、咳嗽气喘、骨蒸潮热、盗汗、遗精等症。
　　3. 肺与大肠经脉相连，肺病可下移大肠。如肺蕴实热，气逆不降，则大肠传导不行，可见大便干结。
　　4. 温热病邪犯肺，逆传心包，热扰心神，则可见神昏谵语等症。
　　5. 肺虚肝逆，或肝火上炎灼肺伤津，则可见胸闷、喘急、口苦、面红耳赤、咳嗽咯血等症。

脾病与其他脏腑的相互影响
　　临床以脾胃、脾肺、脾肾、心脾、肝脾等病变相互影响为多见。
　　1. 脾与胃以膜相连，脾为胃行其津液，脾病可影响及胃，使胃气呆滞，进而宿食、水湿内聚，而见纳化、呆滞、脘闷，或食后腹胀等症。
　　2. 脾病则后天水谷精微转输不足，气血生化无源，气虚血亏，久必导致肾虚，可见精神困倦，少气懒言，腰膝痠痛，便溏泄泻等症。脾肾阳虚，蒸腾气化无力，运化水湿功能失职，则水湿不化，泛溢于肌腠，而为水肿。
　　 3. 脾病，水湿运化失职，水湿凝聚而成痰饮，痰浊上犯阻肺，肺失宣肃，则可见咳嗽痰多、脘腹胀闷。脾虚及肺，脾肺两虚，则可见气短、喘促、倦怠乏力、纳呆食少、便溏等症。
　　 4. 脾病则中焦失运，肝气疏泄受碍，肝脾不和，则可见胁胀脘闷、腹胀纳呆。中焦湿热壅盛，阻遏胆汁排泄，胆液逆流入血，泛于肌肤，则可发为黄疸。
　　5. 心脾血虚，见前。

肾病与其他脏腑的相互影响肾病与其他脏腑的相互影响
　　肾病可影响及其他四脏，使其功能失调。而其他脏腑病变，久之亦多影响及肾。
　　1. 肾阳虚，命门火衰，则心阳不足，或肾虚水泛凌心，则可见心悸，气短，水肿等症。
　　2. 肾阴虚，不能上济心阴，心阴不足，心阳独亢，则心肾不交，水火失济，可见虚烦不寐，舌赤口干等症。
　　3. 肾虚及肺或肺虚及肾，可致肺肾两虚，见前。
　　4. 肾阳虚，则脾失温煦，运化失职，可见完谷不化，泄泻，或水肿。脾肾为后先天之本，脾肾两虚则全身机能衰弱。
　　5. 肾阴虚不能滋养肝阴，肝肾阴虚，肝阳偏亢，虚阳上扰，则可见眩晕耳鸣、腰痠膝软、血压升高等症。
　　6. 肾与膀胱，经脉相连，肾阳虚则气化功能减弱，影响膀胱，而致排尿不利。若肾虚，固摄作用不足，则膀胱失约，可见小便失禁，甚可遗尿。,,,0.0.0.0 40984,200,脑的病机
　　脑的病机，即是脑的功能失调。
　　脑是人体极为重要的组织器官。人的精神、意识和思维活动，眼、耳、口、鼻、舌的视、听、嗅、味等感觉，以及言语应答、肢体活动等，均是脑的生理功能，故脑的功能正常与否关系到整个生命活动的进行。因此，脑的病变，即可出现上述种种生理功能的障碍或失调。但是，脑是由髓所汇聚而成，且髓又是由肾之精气所化生。所以，肾之精气亏虚，精不生髓，髓虚不能充脑，脑髓空虚，即可导致脑的功能失调或减退，而见神识衰弱，智力减退，视、听和言语应答迟钝，肢体活动不便或萎弱不用等病理表现。脑的病变，多由素体虚弱，用脑过度，或久病失养等因素而致。
　　应当指出，脑的生理活动，全赖于气、血、津液和水谷精微的充养。因此，心、肺、脾、肝、肾等脏的生理功能失调，亦均可引起脑的功能失调，而见精神情志活动异常等病理表现。且由于脑位于人之首，头为诸阳之会，脑的生理活动全赖于阳气的升腾，所以阳气不升，则可见头目眩晕、耳目失聪等病理表现。

髓与骨的病机
　　髓与骨的病机，即是髓和骨的功能失调。
　　髓居骨中，包括骨髓、脊髓和脑髓。其主要生理功能是营养骨骼，使其生长发育；充养脑髓，使其充盈，保证神志活动的正常发挥。髓的病变，常由肾精不足或水谷精微亏乏，精无以生髓所致。其病理表现是，髓虚则骨失所养，而见骨骼软弱，屈伸无力，或易于脆折；髓虚，则无以充脑，脑髓虚亏，则神衰失聪。
　　骨为人体重要的支架，具有刚强坚韧之性，骨内藏髓，髓能养骨，故骨之生长和功能，取决于肾之精气的盛衰。骨的病机，主要表现于骨弱失养，痿软无力或变形等方面，多因先天禀赋不足，或后天水谷失养，因而精髓亏乏，骨失所养，生长发育不良，则可形成骨软无力，或佝偻变形等病变。亦可导致不能久立，或行走不稳等病证。
　　若因邪热日久灼伤阴液，伤及肾精；或因过劳伤肾，肾精虚损；或因命门相火亢盛而妄动，耗伤肾精，则可致骨枯而髓减，形成骨痿病证。

脉的病机
　　脉的病机，即是脉的功能失调。脉为血之府，是气血运行的通道。脉道以通利为顺，若因津液枯涸，脉失濡养；痰浊内阻，气机不畅，或寒凝瘀阻等，均可引起脉道不利，而致气滞血瘀，反之，气滞或血瘀，则又可影响脉道的通利。
　　脉的病理变化，主要表现为气血流行不畅，或气滞血瘀阻塞不通，以及血逸于脉外等方面。若气滞或血瘀于局部组织，则常可见到疼痛、肿胀，或麻木，以及局部肌腠萎缩、坏死等病变。
　　脉之所以能壅遏营血，使其不逸出于脉外，则与脾气的正常与否有关，实际上即是气的固摄血液功能的体现。若脾气虚损，血失统摄，脉道壅遏血脉功能减退，则可见各种出血之病理表现。

女子胞病机
　　女子胞，又称胞宫，即是子宫。女子胞的主要生理功能是主月经和孕育胎儿，故女子胞生理功能的失调，主要表现在经、带、胎、产的异常。导致女子胞生理功能失调的原因很多，但主要的有以下三个方面：
　　1. 气血失调，胞宫功能失常
　　女子的月经来潮、胎孕、产育和授乳，均以血为用，故又有“女子以血为本”之说。但血之为用，全赖于气。气血调和，血才能充分发挥其生理效应；气血不和，则必然影响胞宫的生理功能，从而引起种种的病理变化。
　　2. 心、肝、脾、肾功能障碍，胞宫功能失常
　　心、肝、脾、肾功能失调，不仅可引起气血的失调，而且还可导致胞宫的功能失常。常以情志所伤、劳倦过度、房事不节等因素而引发者居多。
　　3. 冲任失调，胞宫功能紊乱
　　冲脉和任脉，均起于胞中，冲为血海，任主胞胎。冲、任二脉的气血充盈，乃是胞宫生理功能活动的物质基础。导致冲任失调的原因很多，但总不离虚、实两端，如受寒饮冷，则血凝气滞；邪热内扰，则迫血妄行；痰湿下注，则经脉受损；情志抑郁，则气滞血瘀；恼怒过极，则气逆火动，血行逆乱；劳倦过度则伤气，气虚则血失统摄等，凡此种种，均能造成气血失和，运行失常，从而导致冲任失调，胞宫功能紊乱。
　　应当指出，由于冲任隶属于肝、肾，因而冲任病变亦多受肝肾病变之影响。再者，冲脉亦隶属于阳明，故与脾胃运化功能失调的关系亦较密切。因此，冲任失调并不仅仅局限于二经之本身，且与全身的功能状态密切相关。所以，诸如月经紊乱、痛经、崩漏、带下，或早产、流产等病证，亦多与先天之肾精、肾气不足，或后天脾胃亏损等病变有关。,,,0.0.0.0 40985,200,"膀胱为贮存尿液，排泄小便的器官。其经脉络肾，与肾构成表里关系。
　　膀胱的病机，主要在于膀胱气化不利，多表现为排尿的异常，如尿频、尿急、尿痛，或排尿困难，甚则尿闭，或见遗尿、小便失禁等。
　　

膀胱病临床 常见症状	发生机理
尿频、尿急或尿痛	多由湿热之邪下注膀胱所致。
排尿困难或尿闭	多因寒湿或湿热之邪内侵，或由于阳气虚损，肾气不足等原因，致使膀胱气化无权，尿液排出不利所致。
遗尿或小便失禁	多由于肾虚，失其封藏固摄之权，致使膀胱失约，开多闭少所致。