四、颈痈
1、内治:散风清热、化痰消肿─牛蒡解肌汤、银翘散
四、有头疽
①火毒凝结证:清热泻火,和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。
②湿热壅滞证:清热化湿,和营托毒。仙方活命饮加减。
③阴虚火炽证:滋阴生津,清热托毒。竹叶黄芪汤加减。
④气虚毒滞证:扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。
(2)外治
①初起未溃属火毒凝结证或湿热壅滞证,用金黄膏或千捶膏外敷;阴虚火炽证或气虚毒滞证用冲和膏外敷。
②酿脓期以八二丹掺疮口,如脓水稀薄而带灰绿色者,改用七三丹,外敷金黄膏。待脓腐大部脱落,疮面渐洁,改掺九一丹,外敷红油膏。若疮肿有明显波动感,可采用手术扩创排毒,作“+”或“++”字形切开。
③收口期外敷**膏
(3)其他疗法
①控制糖尿病患者的血糖水平,必要时可用胰岛素制剂以达到快速控制血糖的目的。
②可根据病情及脓液培养的结果选用广谱抗生素治疗。
五、丹毒(凉血清热,解毒化瘀)
①风热毒蕴证:疏风清热解毒。普济消毒饮加减。
②肝脾湿火证:清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。
③湿热毒蕴证:利湿清热解毒。五神汤合萆薢渗湿汤加减。
④胎火蕴毒证:凉血清热解毒。犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
(2)外治
①外敷法:用玉露散或金黄散。
②砭镰法
六、瘰疬
①气滞痰凝证:疏肝理气,化痰散结。开郁散加减。
②阴虚火旺证:滋阴降火。六味地黄丸合清骨散加减。
③气血两虚证:益气养血。香贝养营汤加减。
七、褥疮
(1)内治
①气滞血瘀证:理气活血。血府逐瘀汤加减。
②蕴毒腐溃证:益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。
③气血两虚证:气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。
(2)外治
①初起外擦红灵酒或红花酊,或外撤滑石粉后局部按摩。或用红外线灯、频谱仪照射,每天2次。
②溃烂后尽可能剪除坏死组织,腐烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。
③疮口脓腐脱净,改用生肌散、生肌玉红膏。
八、窦道
①腐蚀法:五五丹或千金散蚀管拔毒,红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时取出。
②冲洗法。
③灌注法。可注入生肌收口药油,促进窦道愈合
④扩创法。
⑤垫棉法