1.急性腰扭伤
[症状]腰部剧烈疼痛,活动受限,腰部的俯、仰、转侧均感困难,不能挺直,严重者不能站立。若因挫伤引起,则局部可见肿胀、压痛均较明显。
[治法]初期宜活血祛瘀,行气止痛;后期宜舒筋活血,补益调治。
[方药]初期可用顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附);后期可服疏风养血汤(荆芥、羌活、防风、当归、川芎、白芍、秦艽、薄荷、红花、天花粉)或舒筋活血汤(荆芥、羌活、防风、当归、独活、续断、青皮、牛膝、红花、五加皮、杜仲、枳壳);可配合热熨和熏洗。
[中成药选用]可酌情选用麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂中的一种(外用);内服活血止痛散(胶囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸中的一种。
2.慢性腰损伤
[症状]多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛,往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧,还可伴有腰肌痉挛,腰部活动受限。
[治法]补益调治,温筋通络。
[方药]独活寄生汤(独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓、人参、熟地黄、白芍、细辛、甘草、肉桂)或补肾壮筋汤(当归、山萸肉、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍药);外用麝香壮骨膏、狗皮膏,也可配合热熨和熏洗。
[中成药选用]可酌情选用内服独活寄生丸、益肾蠲痹丸、养血荣筋丸中的一种;外用代温灸膏、正骨水中的一种。