(一)内痔
1.风伤肠络
[症状]大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉弦数。
[治法]清热凉血祛风。
[方药]凉血地黄汤(细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、黄芩、荆芥、侧柏炭、生甘草)加减。
[中成药选用]可酌情选用槐角丸。
2.湿热下注
[症状]便血,色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉滑数。
[治法]清热除湿,活血化瘀。
[方药]五神汤(茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁)加减。
[中成药选用]可酌情选用地榆槐角丸。
3.气滞血瘀
[症状]肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿,触痛明显。舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩。
[治法]活血化瘀。
[方药]活血化瘀方(当归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮)加减。
[中成药选用]可酌情选用马应龙麝香痔疮膏(外用)。
4.脾虚气陷
[症状]肛门坠胀,肛内肿物外脱,需手法复位。便血色鲜或淡,可出现贫血,面色少华,头晕神疲,少气懒言,纳少便溏。舌淡胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉弱。
[治法]健脾温中,固脱止血。
[方药]黄芪建中汤(黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖、大枣、生姜)加减。
[中成药选用]可酌情选用补中益气丸、小建中汤、十全大补丸中的一种。
(二)外痔
1.气滞血瘀
2.湿热下注