症瘕

　　症瘕的形成，多与正气虚弱、血气失调有关。常见的有气滞血瘀、痰瘀互结而成。

　　妇科检查发现盆腔有包块，或在子宫，或在附件，也可在宫旁组织间。或伴有痛、胀、满的自觉症状，或兼见月经异常或经期外的不正常出血。

　　必要时借助B超检查或Crr扫描，或核磁共振，以了解肿块的部位、大小及性质。

　　西医所称的女性生殖器官肿瘤，属于症瘕。此外，子宫内膜异位症所致的肿块、陈旧性宫外孕包块以及炎症性包块，均属中医症瘕范围。肿瘤有良性与恶性之别，以子宫及卵巢的肿瘤为多见。本节讨论良性症瘕。

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　　症瘕的辨证，重在辨善恶、辨血气、辨新久。大凡恶性肿瘤或良性肿瘤恶变时，肿块生长迅速，病程短，妇科检查肿块固定，实质性或半实质性，硬或结节状不平，常有腹水，且多为血性，可查到癌细胞;良性肿瘤生长慢，病程长。妇科检查，见肿块活动，呈囊性或囊实性，表面光滑者，一般情况好。良性肿瘤症瘕，病在气者以胀满为主，症块不坚，推之可移;病在血者以胀痛为主，症块坚硬，固定不移。本病的治疗，病在气者，以理气行滞为主，佐以活血化瘀;病在血者，以活血破瘀散结为主，佐以理气。病在痰瘀互结者，又当化痰消瘀。新病体质较强者，宜攻宜破;久病体质较弱者，宜攻补兼施，或先攻后补，或先补后攻，随证施治。