血瘤

　　血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。

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　　[其他疗法]

　　一、压迫法长期把棉花垫直接放在血瘤表面，并以胶布及绷带加压固定。

　　二、注射疗法把消痔灵注射液与1%普鲁卡因，按1：1混合，用细长针头插入瘤体内，缓慢注入，以致整个瘤体高起为止。每次用药液3—6mL。隔l周可反复注射。若瘤体尚未发硬萎缩，则消痔灵注射液与1%普鲁卡因的比例可增至2：1，按前法注射。

　　三、冷冻疗法可采用液氮冷冻治疗，有较好效果。

　　四、手术治疗瘤体较大而局限者，经充分准备，可行手术切除。

　　血瘤的辨证论治

　　血热瘀滞型

　　【证见】 初起或瘤体色红，或肿胀，或患处有热感。舌红少苔，脉细数。

　　【治法】 凉血活血，滋阴抑火。

　　【方药】

　　1.主方 芩连二母丸(陈实功《外科正宗》)加减

　　处方：黄芩9克，黄连6克，知母9克，象贝母9克，川芎6克，当归9克，生地黄30克，羚羊角骨15克(先煎)，地骨皮12克，侧柏叶9克，白茅根30克。水煎服，每日l剂。

　　2.中成药芩连二母丸，每次6克、每日2次，灯心煎汤送服。

　　3.单方验方

　　(1)丹参地鳖方(颜德馨验方)

　　处方：紫丹参12克，生牡蛎30克，泽兰12克，王不留行12克，炮穿山甲4.5克，丝瓜络6克，川芎6克，土鳖虫4.5克，威灵仙12克。疼痛较甚加桃仁12克、水蛭粉1.5克(分吞)。水煎，头2汁内服、第3汁外熏，每日1剂。适用于静脉性血管瘤。

　　(2)五灵脂消瘤方(袁金生验方)

　　处方：生黄芪45克，桂枝15克，桃仁12克，干姜15克，防风15克，三棱9克，莪术9克，五灵脂15克，茯苓13克，泽泻9克，炒白术24克，知母15克，生姜30克，香附片12克，制草乌12克，当归9克，大枣5枚，牡丹皮9克。水煎服，每日l剂。适用于海绵状血管瘤。

　　(3)九香虫外涂方(潘大理等《中医杂志》1987.1)

　　处方：活九香虫若干只，将虫盛于瓶中备用。用时用一镊子夹住九香虫前半部，另用一镊子夹住虫体尾部，挤出腹腔内容物，涂于血管瘤上。视瘤体大小用药，以涂布均匀为度。每日3—4次，连用数日。

　　寒凝血瘀型

　　【证见】 病久，或瘤皮紫暗，或兼见畏寒，疼痛人夜更甚。

　　【治法】 温经补气，活血行瘀。

　　【方药】

　　1.主方 通窍活血汤(王清任《医林改错》)加减

　　处方：赤芍9克，川芎9克，桃仁12克，红花9克，大枣12克，黄芪30克，三棱9克，莪术9克，桂枝9克，干姜9克，制附子9克。水煎服，每日l剂。

　　2.中成药十二温经丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

　　3.单方验方参照血热瘀滞证单方验方。

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　　本病多得之先天，受之父母，肾中伏火结于血脉而成;或因心火妄动，逼血沸腾，外受寒凉，相互凝结，显露于肌肤而成。其特点是瘤体或红或紫，按之可暂时退色或缩小，触破后血不易止。

　　本病总因血脉瘀滞而成，辨证时当分清寒热虚实。初起时多实多热，瘤色赤，患处肿胀有热感，为火热血实气盛之象;病久多虚多寒，瘤色紫暗，乃寒凝血瘀之象。阳虚生外寒，故畏寒，病久人络则疼痛，病发于阴故疼痛入夜更甚。治疗以活血行瘀为原则。