血厥（血管运动失调性晕厥，脉厥）

　　1.多见于青少年女性，或年老体弱者，或对颈部压迫有特殊敏感的男性。少数患者有家族史。 2.具有恐惧紧张等精神刺激因素，如突见出血、伤残、手术，或晕针，或为剧烈疼痛，或处闷热、通气不良环境。或因突然改变体位，或为突然转头或衣领过紧、颈部受压等情况下突然发生。 3.晕厥多在站立时发生，往往先有乏力、眩晕、眼前发黑、胸闷、心悸、耳鸣、摇晃、恶心等前驱症状。发作时面色苍白，四肢厥冷，出冷汗，站立不稳甚至昏倒，可有不同程度的意识丧失，历时约数分钟，无大小便失禁。 4.病人平卧后，症状可迅速好转。发作后仅感疲倦乏力，不留后遗症。 5.发作时血压可短暂下降(收缩压下降，舒张压正常或略低)。除体弱者可有低血压外，一般无阳性体征，实验室检查亦无特殊异常发现。

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　　【预防保健】

　　1.平时要注意加强思想修养，遇事不要急躁，避免恼怒忧思等。

　　2.对气血虚弱者，要注意劳逸结合，不要过度饥饿等。

　　3.一旦厥证发生，应让患者平卧，注意保暖和安静。密切观察气息、脉搏、血压的变化。要保持呼吸道通畅，防止窒息。

　　(一)实证

　　[治法]活血顺气。

　　[方药]

　　主方通瘀煎(张介宾《景岳全书》)加减

　　处方：当归尾12克，红花12克，山楂15克，乌药12克，青皮12克，木香9克，香附10克，钩藤15克，珍珠母30克。水煎服。

　　(二)虚证

　　[治法]补养气血。

　　[方药]

　　1.主方人参养营汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

　　处方：人参12克(另炖)，黄芪30克，当归10克，熟地黄15克，白芍12克，五味子9克。水煎服。

　　汗出肢冷、呼吸微弱者，可加熟附子12克、干姜10克。

　　2.中成药参麦注射液(或生脉注射液)，用20毫升加入25%葡萄糖液20毫升中静注，隔10～15分钟1次，连续3～5次。或以50-100毫升加入5%葡萄糖液或盐水250～500毫升中静滴，直至病情好转为止。

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　　1.心阳气虚证：素体较弱，因神情紧张而突然昏仆，状如死人，身不动摇，默默不知人，目闭不能开，移时方醒，面色苍白，舌淡，脉细弱。温补心阳。

　　2.血瘀气滞证：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。化瘀疏肝。

　　3.脾虚气陷证：时有眩晕，气短乏力，食少神疲，因神情紧张而突然昏仆，气下坠感，面色淡白，舌淡，脉弱。补气升提。

　　4.肝气郁滞证：胸闷胁胀，头晕心悸，喜叹息，因神情紧张而突然昏仆，脉弦。疏肝理气。