尿毒症昏迷（肾厥）

    1.有长期肾脏病病史，或有急性大失血、失液及高热等病史，并有尿少或无尿。     2.前期症状为精神不振、乏力、眩晕、头痛、表情淡漠、视力障碍等，继而发生嗜睡、意识不清或先有烦躁不安、谵妄，最后转入昏迷。口中有尿臊味，呼吸深快，瞳孔缩小。     3.血中尿素氮、肌酐增高，二氧化碳结合力降低，尿常规检查可有尿蛋白，尿比重低。     4.必要时可作脑电图检查，见基本节律减慢，并有广泛慢波。

　　预防：尿毒症的预防是系统工程，就其范围而言，需要全社会的参与;就其过程而言，需要终生参与。一般可分为以下几个层次。

　　一级预防：未病先防，保护健康。 中医认为，“正气存内，邪不可干;邪之所凑，其气必虚”。疾病的发生取决于两个方面的因素，一是人体的抗病能力，免疫功能，即人体的正气，这是内因，是决定因素;一是致病因素，即邪气，这是外因。疾病的发生虽然与内外因相关，但内因更重要，比如大家都有能知道的，天气突然变化是导致疾病发生的常见原因，对所有的人影响都是一样的，但发病的人还是少数，这就是正气强弱的关系。因此，预防疾病，保护健康，首先是要强壮正气，其次是要避免邪气。

　　1、健康的观念： 一定要有健康观，健康是金，健康就是力量，健康就是财富，有健康就可以拥有一切，失去健康就会失去一切。因为我国正处在社会主义市场经济的初期，整个社会比较浮躁，对物质财富的追求，对名利的追求比较迫切，“透支健康，储蓄知识，储蓄金钱”的现象十分普遍，从幼儿园开始直到中年，这种状况都有很严重，倒是老年人要好些。为了自己，为了国家，为了民族，我们应该树立健康的观念，提高全民族的健康水平。健康真是无价之宝，只要拥有健康就有可能拥有一切。一个没有健康的民族将是没有希望的民族。中国要发展就一定要有健康观。

　　2、健康的生活方式： 生活规律，合理饮食，控制脑力劳动(过劳死太多)，增强体力活动。可以使人的平均寿命延长10年。

　　二级预防： 针对尿毒症的原因进行预防。

　　1、预防能导致肾功能损害的疾病的发生，并有效控制其发展。能导致肾功能损害的疾病很多，国内的统计表明，在导致慢性肾功能衰竭的疾病中，慢性肾小球肾炎最常见，占55.7%，其次是慢性肾盂肾炎，占21.2%;在欧美等发达国家高血压和糖尿病已成为首要因素，约占50%，近年来在我国高血压和糖尿病导致的慢性肾功能衰竭也呈急剧上升。其中慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎是肾脏本身的疾病，容易引起肾功能损害，导致尿毒症，也比较容易引起大家的重视。而高血压、糖尿病等疾病看起来和肾脏无关，被大家忽视而导致悲剧的发生，并且有年轻化的趋势。

　　2、避免使用肾毒性的药物。

　　3、避免接触有毒物质。 三级预防：早期发现肾功能损害并有效进行中医中药治疗，防止向终末期发展。

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　　一、尿毒症昏迷如何与脑血管意外昏迷鉴别

　　常有高血压史，发作时血压甚高、剧烈头痛、呕吐症状，脑脊液呈血性，一般尿素氮、肌酐均升高，有助于鉴别。

　　二、尿毒症昏迷如何与糖尿病酮症酸中毒昏迷鉴别

　　有糖尿病史，呼吸有酮味，尿糖及血糖明显升高，尿酮体阳性，一般尿素氮不升高，可助鉴别。

　　三、尿毒症昏迷如何与肝性昏迷鉴别

　　大多数有慢性肝病史，常有肝臭，肝脏肿大或缩小，有腹水及肝功能异常等改变，可与尿毒症昏迷相区别。